肺炎鏈球菌疫苗與武漢肺炎

最近鄭醫師最常被問到的問題，「我需要打肺炎鏈球菌疫苗嗎？」

打流感或肺炎鏈球菌疫苗，不能預防感染武漢肺炎(COVID-19)，但能減少發展為共病而成為重症致死的機會。
若患者已感染武漢肺炎(COVID-19)侵犯呼吸道，會使得肺炎鏈球菌或其他細菌趁虛而入，造成次發性感染引發重症。

B肝的檢查與追蹤

肝炎病毒標記，乃是罹患病毒性肝炎後產生的血清指標，對於肝炎的病因診斷、治療以及病程的預期有很好的參考價值。 常聽到的「B肝帶原者」一詞，其實就是來自於對肝病檢驗中有關病毒標記結果的判讀。
B型肝炎的終極治療目標就是「表面抗原的消失」及「表面抗體的產生」，即使達到此等目標，仍是帶原者，須終生定期追蹤檢查。

什麼是異位性皮膚炎?

過敏常見的四種症狀是：異位性皮膚炎、食物過敏、過敏性鼻炎、氣喘。而異位性皮膚炎常常是最早出現而且是全身其他過敏疾病的起源，假如不好好控制的話可能會引發後續其他過敏性疾病的發生。

典型的嬰兒期異位性皮膚炎，開始於頭部和臉部為主。

那什麼時候會懷疑是異位性皮膚炎呢?
把握以下幾個原則，家長就可以及早發現、即時就醫了。

異位性皮膚炎有以下四大特徵：

過敏進行曲 – 小孩過敏過程是有跡可循的

過敏常見的四種症狀是：異位性皮膚炎、食物過敏、過敏性鼻炎、氣喘。而異位性皮膚炎常常是最早出現而且是全身其他過敏疾病的起源，假如不好好控制的話可能會引發後續其他過敏性疾病的發生，醫學上有一個專有名詞說明這個現象叫做「過敏進行曲」（atopic march）。

過敏進行曲，藍線為濕疹、紅線為食物過敏、橘線為過敏性鼻炎、綠線為氣喘，過敏病會隨著年齡層的改變而漸漸出現不同的變化－即所謂的「過敏進行曲」

只需服用一次的新型流感藥物-紓伏效(Xofluza)

流行性感冒是急性呼吸道感染症，患者受病毒感染後會產生全身性的反應，症狀包括：發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛等。

過去有效的藥物為神經胺酸酶抑制劑（neuraminidase inhibitor），包括口服型oseltamivir（Tamiflu克流感 ）、吸入型zanamivir（Relenza瑞樂沙）與注射型peramivir（Rapiacta瑞貝塔）。

瑞貝塔/紓伏效 對抗流感 不用五天 只要一次

新一代的減敏方法-舌下減敏療法

改善過敏 你有根本治療的新選擇。

過敏性疾病(包括過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、異位性皮膚炎與氣喘)已成為現代社會最常見的慢性疾病。雖然各種治療藥物不斷的推陳出新，但是，主要針對的是症狀的消除與緩解。目前唯一能夠真正改變過敏免疫反應，根本改善病人過敏「體質」的方法，就是減敏治療。

Acarizax，阿克立舌下減敏錠

四價流感疫苗不分年齡均接種0.5mL劑型

今(108)年公費流感疫苗首度由三價疫苗升級為四價疫苗，12月8日為學齡前幼兒開打日。

• 四價流感疫苗和三價流感疫苗的差異
  四價疫苗相較三價疫苗除了多1種B型疫苗株之外，另一個差異是四價疫苗不分成人、幼兒劑型，均以單一劑型0.5mL接種。三價疫苗分別有3歲以上接種的「成人劑型(0.5mL)」及3歲以下接種的「幼兒劑型(0.25mL)」，因此不同於三價疫苗，3歲以下幼兒接種四價疫苗無須減半。

ECP ; Eosinophil Cationic Protein

嗜酸性陽離子蛋白( Eosinophil cationic protein- ECP )

嗜酸性白血球細胞質顆粒中的蛋白質，當身體遭受發炎、過敏、寄生蟲感染、異位性皮膚炎、氣喘時，嗜酸性白血球會被活化聚集受侵害部位，並釋放出多種蛋白質，ECP則是其中最重要的一種。ECP會殺死寄生蟲，但也會造成組織的傷害。

因嗜酸性白血球會釋放ECP，所以測量ECP的濃度，可得知嗜酸性白血球被活化的程度，藉以輔助過敏炎症之診斷。

寶寶乘坐汽車，使用安全座椅須知

兒童汽車安全椅須知

運輸事故傷害是台灣兒童及青少年生命安全之巨大威脅。我國 2017 年兒少因傷害死亡者共計 327 人，其中因運輸事故死亡者達 132 人之多。近年運輸事故死亡率雖已下降，但是對於兒童運輸事故傷害防治仍有很大的改善空間。對於兒童汽車安全椅之使用及機車安全，兒科醫學會參酌國內狀況、內政部規定和國際最近資料，提出以下建議：

1. 自新生兒出生後即應開始使用兒童汽車安全座椅，並選用通過標準檢驗局認證的產品。

遭動物抓咬傷，該怎麼處理?

一旦被動物咬傷時，請遵循 1 記、2 沖、3 送、4 觀。

1. 記：保持冷靜，牢記動物特徵。
2. 沖：立即用肥皂及大量清水沖洗傷口 15 分鐘，並以優碘或 70%酒精消毒傷口。
3. 送：儘速送醫評估是否要接種疫苗。
4. 觀：儘可能將咬人動物繫留觀察 10 天。若動物兇性大發，不要冒險捕捉。

為什麼吸菸容易上癮？

圖取自輝瑞大藥廠戒菸寶典

1. 香菸中的尼古丁會在大腦內造成化學 物質多巴胺的釋放增加。
2. 多巴胺對腦部的刺激，產生吸菸時的愉悅和平靜感。
3. 隨著尼古丁濃度下降，多巴胺分泌減少，導致吸菸者渴望補充尼古丁來恢復愉悅和平靜感。
4. 如果無法適時補充尼古丁，便會導致戒斷症狀的發生；迫使吸菸者不得不再次吸菸。

體內維生素D不足的6大現象

引用自Heho健康

有關維生素D與健康之間的關係，可以來診間跟鄭醫師做諮詢。

2019 GINA 全球氣喘治療指引更新

2019 GINA 全球氣喘治療指引最大的變革就是成人及12歲以上的哮喘患者，基於安全性考慮，GINA 建議不能依賴單用短效擴張劑SABA治療。 

過去急性發作時常使用的緩解症狀、急救藥物(Reliever):短效擴張劑(SABA)，如:泛得林(Ventolin)或是備勞喘(Berotec)，雖然在短期內能夠緩解哮喘症狀，但並不能預防患者急性發作，而且經常或頻繁使用 SABA 會增加急性發作的風險。