2019 GINA 全球氣喘治療指引更新

2019 GINA 全球氣喘治療指引最大的變革就是成人及12歲以上的哮喘患者，基於安全性考慮，GINA 建議不能依賴單用短效擴張劑SABA治療。 

過去急性發作時常使用的緩解症狀、急救藥物(Reliever):短效擴張劑(SABA)，如:泛得林(Ventolin)或是備勞喘(Berotec)，雖然在短期內能夠緩解哮喘症狀，但並不能預防患者急性發作，而且經常或頻繁使用 SABA 會增加急性發作的風險。

目前緩解症狀、急救藥物(Reliever)改成建議為吸入類固醇(ICS)搭配快速反應的長效擴張劑(ICS-Formoterol)的組合。

除此之外另一個更新是，輕度哮喘患者(Step:1-2)的首選控制藥物(Controller)建議使用含有ICS-Formoterol的藥物治療方案，以減少嚴重發作的風險。
Step1:首選控制藥物：按需求使用低劑量ICS-Formoterol。

Step2:首選控制藥物：規律使用低劑量ICS或者按需求使用低劑量ICS-Formoterol。

Step1-2其他的控制藥物選擇改成：建議每次使用短效擴張劑SABA時，都應該合併使用低劑量ICS。

結論:

簡單來說"平常保養"或者"急救"時，都吸同一罐ICS-Formoterol就好了!
不需要像以前一樣帶好幾罐在身上，對病患來講也方便許多。

ICS-Formoterol目前台灣常使用的包括

1. Symbicort ® Turbuhaler ®“吸必擴” 定量粉狀吸入劑
   
2. Symbicort Rapihaler ®“吸必擴” 氣化噴霧劑
   
3. Foster® NEXThaler®肺舒坦 定量吸入劑
   

其中前兩者Symbicort Turbuhaler /Symbicort Rapihaler可以用在12歲以上兒童，而Foster NEXThaler只能用在18歲以上成人。