2018年8月7日 星期二

治療流感的最新藥物:打的克流感Rapiacta(瑞貝塔)

目前最常使用於治療流感的藥品是"克流感 (Tamiflu)",使用方式是早晚一顆連續使用五天。但總是會遇到無法口服或是消化不良的病人。另外口服克流感最常見的副作用之一就是噁心、嘔吐、腹部疼痛以致於藥物無法達到療效。關於克流感詳請可見"「克流感」一定要吃完嗎?服用前你一定要知道的幾件事"

Rapiacta (商品名:瑞貝塔)(學名:Peramivir)是一種神經胺酶抑制劑(neuraminidase inhibitor)


是美國 FDA於 2014年繼 Oseltamivir (Tamiflu 克流感 ,吃的)和 Zanamivir (Relenza 瑞樂沙,吸入型)後正式核准的第三個流感病毒神經胺酶抑制劑。為注射劑型。
目前台灣已核准上市,生體可用率高達100%。因為是針劑型,吸收效果比口服或者吸入型更好。
Rapiacta

原本使用瑞貝塔只開放流感急重症患者使用,並且要填寫使用者或家屬使用同意書、申請單及使用紀錄表,向疾病管制局各分局申請,方可公費使用,但現在對於輕症患者開放自費使用

哪些人適合使用瑞貝塔?
適合流感急重症患者使用(公費),或是針對無法口服或吸入抗病毒藥的病人(自費),是另一種治療選擇。 

用打的效果比較好?
針對流感患者,臨床研究發現打針的瑞貝塔與口服克流感治療五天,對於流感症狀緩解的效果相同,但是前提是你藥都要吃的進去。
但是臨床研究(參考文獻)同時指出,Rapiacta(瑞貝塔)單劑使用即可達傳統5天療程效力(打一針能抵傳統治療五天!)
也就是說確認流感之後,如果是輕症患者,自費注射Rapiacta(瑞貝塔)一劑即可(台中榮總自費藥價1800元),再也不用連續吃五天共十顆的克流感了(五天自費的藥價大概1200元)。 C/P值似乎比較高。

施打劑量
輕症患者:打一次 300 mg or 600 mg瑞貝塔=5天克流感。
兒童患者10mg/kg(最多600mg)
可依症狀連續多日反覆投與。可視年齡、症狀做適當減量。

對A、B型流感都有效嗎?
對A流、B流都有效

21 則留言:

  1. 請問肌肉注射還是要用靜脈祝射或點滴注射 ?

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    1. 目前各大醫院急診或是有提供瑞貝塔注射的診所

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  3. 請問打完針劑的克流感,可以再服用口服的可流感嗎?(因為醫師也開了)謝謝您

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    1. 原則上一般輕症患者(單純流感無併發症)的打完一針即可,不需要再多服用口服克流感

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  4. 吃口服的疑似過敏眼睛腫,用打的也會過敏嗎?

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    1. 原則上兩個藥物成分不一樣,藥物配合的佐劑也不同,不一定會過敏

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  5. 請問打完針劑的克流感,還需要施打流感疫苗嗎?

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    1. 針劑克流感是針對"已得流感"的人的治療
      流感疫苗是針對"一般人"想要預防流感而施打
      得過流感的人、不會擁有永久的抵抗力,還是有再度感染流感的機會,所以建議還是要施打流感疫苗

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  6. 聽說打瑞貝塔,患者可提前緩解症狀,並且降低傳染力,請問對嗎?

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    1. 原則上針劑瑞貝塔可的確提前緩解症狀,並且降低傳染力。
      臨床數據看來一天半左右退燒、三天症狀緩解及降低病毒量,確實比口服克流感迅速

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  7. 打了還是一直燒是正常的嗎?

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    1. 打了本來就需要1.5天左右才會退,不是馬上退燒。
      至於一直發燒,有幾個可能性
      1.你根本不是流感,要考慮武漢肺炎
      2.你是流感合併併發症,需要多一到兩次注射
      3.本身有慢性疾病如高血壓、糖尿病、氣喘,這樣藥物的效果本來就會差一些

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  8. 請問鄭醫師,
    打一針瑞貝塔後,流感就馬上痊癒「不具傳染力」,即刻可回到校園上課嗎?謝謝您。
    (替困惑的老師發問)

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    1. 1.打完後會比較快退燒、症狀緩解,但不代表沒有傳染力,建議回診由醫師判斷可否回去上課為準
      2.根據瑞貝塔藥物之前藥物臨床試驗結果,退燒大概1.5天但是病毒要完全清除需要3.5天

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  9. 請問鄭醫師,我女兒快篩確診A流,打完瑞貝塔恢復迅速,燒也半天就退了,能吃能喝感覺像好了似的!目前我讓她獨自在她房內隔離,因為家中還有一位妹妹深怕妹妹也中獎,請問我幾天放可以她出來呢

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