你知道乾洗手可能會無效嗎? 勤洗手，腸病毒/腸胃炎不上手

市面上有不少乾洗手產品，主要成分大都是酒精，酒精可以破壞大部分細菌、病毒的外膜達到殺菌作用。但是你知道哪些常見的病毒是乾洗手殺不死的嗎?

病毒有外套膜才能被酒精殺死

基本上有”外套膜”(envelop)的病毒，才容易被酒精殺死。所以大家常聽到的腸胃炎病毒：諾羅病毒、還有引起嬰幼兒腹瀉最常見的輪狀病毒，都是酒精殺不死的。

還有傳染性很強的腸病毒群(包括各種類型的克沙奇病毒、伊科病毒，小兒麻痺病毒等)也是沒有外套膜的，所以光靠酒精乾洗手也是無效的。

「兒童的腸胃殺手」輪狀病毒

輪狀病毒是造成嬰幼兒腹瀉最常見的原因之一，幾乎所有的小孩都得過一遍以上。流行季節為每年11月到3月間，高峰期為1月份。大人與小孩都是輪狀病毒的侵襲對象，不過因為成人抵抗力較強，出生6個月以內的寶寶體內還有來自媽咪給予的抗體，因此輪狀病毒最容易找上6個月～5歲以下的嬰幼兒。

感染輪狀病毒的症狀:

基本上就是腸胃炎的症狀。有的人可能對這個名詞很陌生，但如果說是「腸胃型感冒（stomach flu）」，大家就比較能瞭解。主要症狀包括發燒、嘔吐、腹瀉。一天可能拉肚子多達10幾次。大便偏黃色水狀（類似蛋花湯）且帶有酸臭味。有時候會伴隨一些咳嗽、流鼻涕，但是絕對不會是主要的症狀。

孕婦應接種百日咳疫苗，「一人打針，兩人受益」!

何謂百日咳?

百日咳是由百日咳桿菌侵犯呼吸道所引起的急性細菌性疾病，一年四季都可能發生，特別好發於6個月以下的嬰兒，其他年齡層也可能得病，但症狀較輕微。

百日咳的症狀

疾病過程一般分為三階段

1、黏膜期（Catarrhal stage）：疾病發作不明顯，只有輕微性咳嗽。

2、陣發期（Paroxysmal）：黏膜期之後1～2週，疾病症狀成為陣發性咳嗽，且持續1～2個月或更長。一般小於6個月之嬰兒及成人患者並無此典型的陣發性哮喘或咳嗽。

3、恢復期（Convalescent stage）：發作逐漸減少且較不嚴重，可能繼續咳嗽2～3週後即痊癒。

頑固型網球肘、高爾夫球肘的救星-增生療法

近幾年「PRP注射治療」、「增生療法」十分熱門，「免開刀、免住院」，聽起來很神奇。究竟什麼是增生療法？增生療法就是PRP嗎？

增生療法醫學(Prolotherapy )在國際上發展大約由1930年代開始，由美國一位Dr. Hackett在臨床上治療病人的經驗中發現，韌帶的受傷可能是肌肉骨骼疼痛的主要來源，因而發展出增生療法，可以促進各部位受傷韌帶的修復，治療好疼痛，恢復關節穩定度，促進退化性關節的修復，在臨床上有非常好的療效。

哈日族注意!麻疹/德國麻疹/MMR疫苗懶人包

  日本麻疹及德國麻疹疫情持續，228連假將至，提醒民眾近期計畫前往當地，可於出發前先評估接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）；不確定是否具德國麻疹抗體的孕婦，及未接種疫苗或未滿一歲的嬰幼兒應儘量避免前往，以確保健康。

小孩胖嘟嘟，未來變成氣喘兒童?

傳統文化認爲肥胖代表富足及有福氣，而胖嘟嘟的小孩即表示健康。其實體重過重或肥胖是很多慢性疾病的根源。
一份最新刊登在美國兒科學會的研究，估計10%的兒童氣喘病例可通過"減輕體重"來預防。

眾所周知，成人肥胖與氣喘有相關，但目前各種對兒童期肥胖和氣喘之間關係的研究，結果缺乏一致性。

媽媽我屁股好癢-淺談小孩的蟲蟲危機(蟯蟲)!

蟯蟲感染最常出現的症狀是肛門搔癢，因雌蟲常在夜晚到肛門產卵，刺激肛門和會陰周圍，造成感染蟯蟲的小朋友在夜間出現肛門搔癢，而影響到睡眠品質。

那些人是蟯蟲感染的危險群 ?

好發族群為3歲至7歲幼童，如家庭小孩人數愈多或環境愈擁擠時，其家人感染率也愈高。

一天五滴，給小寶貝腸胃"滴"一個保護

小寶寶半夜腸絞痛，哭鬧了半天都不睡覺，常是新手爸媽來診間求診的一大問題。
另外一個常見的問題是寶寶溢、吐奶。針對這個狀況到底要怎麼處理呢?
鄭醫師在這邊建議，先加個益生菌吧！
而寶乖亞BioGaia是首個滴劑型的益生菌，可以加入配方乳、母乳內使用，小朋友接受度高，一天只要5滴，就可以提供每天所需的一億個活性乳酸桿菌。

現行幼兒預防接種時程

減肥藥別亂買亂吃，小心傷身又無效！

今日門診，有一位劉先生一進到診間就說，鄭醫師我心悸很厲害、胸口很不舒服，仔細問診之後才發現，原來這位劉先生是吃完日本代購，聽說很厲害的一種減肥藥之後才出現心悸的。連忙把這罐藥物"肥滿去脂錠"的仿單拿出來看一看。

日本藥王META SHIGEN 減肥藥

仿單上面其實有用日文註記:可能引發心悸、呼吸喘促、精神恍惚等副作用，並且警告老年人、心臟病、高血壓、腎臟病、氣喘、甲狀腺亢進的人使用時要注意，最好依醫師指示使用。

水痘傳染力強 追加二劑可降低感染!

秋冬是水痘好發季節，近來已經開始有水痘群聚感染事件傳出。台灣2004年開始提供1歲兒童接種公費水痘疫苗，只打一劑水痘疫苗雖有82％的保護力，但仍有部分漏網之魚還會受到感染。

國外研究發現，追加第二劑自費水痘疫苗，可讓99％孩童受到保護，站在防疫角度，若小朋友有需要，家長可與醫師討論是否接種第二劑水痘疫苗。

過動兒 (注意力不足過動症)ADHD一定要藥物治療嘛？

討論ADHD的治療前，我們首先要澄清一下幾個迷思：

• 迷思1：過動兒是一些大人在為自己的教養無方(父母)和教學無能(老師)找藉口。換句話說，過動兒是教養不當的結果。(X)
• 事實：研究證實ADHD是一種腦部生理疾病，腦內分泌多巴胺及血清素不平衡，透過腦部影像已證實ADHD是一種生理疾病。
• 迷思2：過動症是小孩子才會得的病，長大了就會好。(X)
• 事實：50%ADHD孩童長大後仍有症狀，不治療行為偏差比例高。有些ADHD孩童可隨年紀增長，發育逐漸完善
• 迷思3：過動兒吃的聰明藥是會上癮的安非他命，吃藥還會傷害腦神經發展及成長。(X)
• 事實：化學結構相似不代表為相同物質，藥物治療可維持腦中神經傳導物質濃度平衡，幫助孩童提升專注力、穩定度及認知功能。
• 迷思4：過動兒吃的聰明藥會抑制生長發育(長不高)。(X)
• 事實：用藥治療會讓孩子長不高的迷思，源於食慾減少影響生長的擔憂，不過食慾減少的副作用可利用藥物搭配食物及調整吃飯用藥時間解決。
• 迷思5：可以不吃藥，只用食療的方式完全替代藥物。(X)
• 事實：目前來說用藥還是最有效的方法，食療只能當作輔助治療。

接下來的部分我們要討論的是ADHD的治療，包含以下三個面向：

我的小孩是不是過動兒，淺談過動兒: 注意力不足過動症(ADHD)

"醫師，我的小朋友上課時總是坐不住，動來動去跟蟲一樣，他是不是過動兒?"
"醫師，我家小朋友功課老是寫不完、出門忘東忘西，他有沒有過動?"

注意力不足過動症（Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder，簡稱 ADHD）是常見的兒童神經發展疾患（Neurodevelopmental disorder）之一，主要的特徵是在各種不同的場合 （例如家中、學校、百貨公司、公園）和不同的時期表現出一些特性。

根據臨床統計，台灣兒童患有ADHD 的比例約為7%左右。