我的小孩是不是過動兒，淺談過動兒: 注意力不足過動症(ADHD)

"醫師，我的小朋友上課時總是坐不住，動來動去跟蟲一樣，他是不是過動兒?"
"醫師，我家小朋友功課老是寫不完、出門忘東忘西，他有沒有過動?"

注意力不足過動症（Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder，簡稱 ADHD）是常見的兒童神經發展疾患（Neurodevelopmental disorder）之一，主要的特徵是在各種不同的場合 （例如家中、學校、百貨公司、公園）和不同的時期表現出一些特性。

根據臨床統計，台灣兒童患有ADHD 的比例約為7%左右。
注意力不足過動症的成因
目前確切成因目前並沒有定論，可能由以下因素造成：

目前研究發現：多數ADHD孩子腦中的化學物質有失衡現象，他們在多巴胺和血清素之分泌上，均較常人為低。
而由下圖可以發現ADHD的患者大腦葡萄糖代謝活性與一般人相比，明顯降低（白、紅及橘色區域表示活性較高）。由此可知ADHD是一種生理上的疾病，必須接受治療！

臨床表現與症狀
主要有三大核心症狀：

為了更客觀且全面的評估，可以使用標準化的量表工具來初步篩選
注意力不足過動症量表SNAP-IV
可以請家長及老師填寫圈選，其中第1~9項用來評估注意力缺陷，而第10~18項用來評估過動衝動性。
此表格中右側的0、1、2、3 表示症狀嚴重程度，其中的2（還算不少）和3（非常的多）代表有意義的程度。

1~9項中有6項以上的嚴重度評分是2以上，表示有注意力缺陷，而10~18項中有6項以上的嚴重度評分是2以上，表示有過動。

SNAP-IV表格下載

注意力不足過動症的診斷:
診斷參考2013 年美國精神醫學學會所出版的精神疾病診斷及統計手冊第五版（DSM-V）。
(1) 或 (2) 有一成立，而這些症狀回溯出現時期，應該至少於12歲之前發生。

(1)下列9項注意力不集中(Inattention)症狀中，出現大於或等於6項，且症狀持續出現至少6個月，足以達到直接在社會及學業/職業之影響且造成與其應有的發展程度不相符合

(2)下列9項過動或衝動的症狀中，出現大於或等於6項，且症狀持續出現至少6個月，足以達到直接在社會及學業/職業之影響且造成與其應有的發展程度不相符合

(3)17歲(含)以上，只要符合[不專注 (inattention) ]或[過動及衝動 (hyperactivity and impulsivity) ]之5項症狀，即可症狀診斷標準。

(4)數種不專注或過動—衝動的症狀在二種或更多的情境出現（例如：在家、學校或上班時；與朋友或親戚在一起時；在其他的活動中）。

(5)這些症狀不是只出現於思覺失調症或其他的精神病症，無法以他精神障礙症解釋（例如：情緒障礙症、焦慮症、解離症、人格障礙、物質中毒或戒斷）。