功能醫學是什麼?

 前言

一定有很多人都遇到下列這樣的經驗，身體長期不舒服，睡眠品質不佳，說不出來哪裡怪怪的；去掛號看診吃了醫生開的藥物，似乎稍微緩解了一些，但是停藥之後症狀又再次復發。

然後只好去大醫院做了詳盡的自費檢查（抽血、驗尿、照X光、超音波、電腦斷層…），結果報告大致一切正常，最後仍然找不出原因，無法解決身體不舒服的問題。

現代人這種自覺容易感到疲勞、易累、易頭痛、容易感冒、伴隨易消化不良、易失眠這都代表著處於「亞健康」的情形，傳統醫學大都是等到真的發病了才能介入，而這種人體長期慢性發炎處於亞健康的就需要功能醫學來治療。

無聲的健康殺手- 同半胱胺酸

隨著飲食西化，心血管疾病近年來一直是國人十大死因前三名，然而常常在新聞報導上面看到無心血管病史、血壓正常、健檢報告正常的人突然猝死；究竟這個要怎麼解釋呢?這可能是「同半胱胺酸」（Homocysteine）過高惹的禍。

認識「類小兒麻痺症」的腸病毒D68型

腸病毒D68型屬新型腸病毒，一直到2014 年在世界多國，尤其是美國爆發大流行後，它才引起世人的重視；所以不論幼兒或成人多數沒有保護力。感染的人通常不像一般腸病毒會出現水泡，所以容易被忽略，但重症恐四肢麻痺(類似小兒麻痺症)。

幼兒的殺手:「腸病毒71型」

腸病毒是一群病毒的統稱，其中包括小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒68至71型等，共約有67型，隨著分子生物科技的進步，至今被發現的種類仍在持續增加之中。而其中最令人擔心且最易導致嚴重併發症的，就是腸病毒71型。依流行病學統計，每隔3至4年腸病毒71型總會出現大流行。

新冠肺炎的藥物治療

專案進口單株抗體為Casirivimab + imdevimab與Bamlanivimab + etesevimab兩種組合。適用對象為具以下任一風險因子，未使用氧氣且於發病七天內之成人病患：

1. 年齡 ≧ 65歲；
2. 年齡 ≧ 55歲 且有下列任一情形：糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI ≧ 30，或其他影響免疫功能之疾病；
3. 懷孕。

隨機臨床對照試驗顯示，在發病早期給予具風險因子成人病患單株抗體，可降低約七成死亡率。但體外試驗顯示單株抗體可能無法有效中和部分病毒變異株

慢性阻塞性肺病(COPD) 症狀評估：mMRC及CAT

 

慢性阻塞性肺病(COPD)(又稱肺阻塞)的追蹤評估包含

(1)肺功能檢查；Spirometry (FEV1 and FVC)；至少每年一次
肺功能測試得到的FEV1數值來區分出GOLD1-4 (mild, moderate, severe, very severe共四種嚴重等級)。

五種國外COVID-19疫苗比較表

 

COVID-19 疫苗比較表

 

糖尿病用餐該怎麼吃?

 

生活型態改變對血壓的影響

 口訣:S-ABCDE

腸病毒不怕酒精 鄭醫師提醒大家要濕洗手

• 腸病毒流行季主要在4月到10月，隨著武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情管制逐漸解封，最近逐漸有小朋友被感染。
  
  
• 武肺期間可以使用酒精消滅冠狀病毒，但是「腸胃炎病毒、腺病毒、腸病毒、鼻病毒」，這些都是無套膜病毒，也就是75%酒精洗手液無法有效消毒的病毒！建議要濕洗手才能預防。

《異位性皮膚炎治療分享》

《本文為個案分享，經病人同意後PO出》

• 18歲的B少年，就診時皮膚過敏已數年，在身體多個地方(脖子、膝窩、手肘窩)常常癢到抓破皮、流血。之前在其他皮膚科診斷為異位性皮膚炎，並且給予高強度的類固醇藥膏合併止癢的抗組織胺藥物控制，仍不盡理想，皮膚甚至有些化膿的感染跡象。

《經絡穴位注射實例分享》《偏頭痛不再需要吃藥》

《本文為個案分享，經病人同意後PO出》

• 40歲的A小姐，半年前開始有頭痛症狀，醫院診斷她是偏頭痛，然而服用止痛藥效果一直不好，一天吃到八種藥物包括止痛藥、肌肉鬆弛劑甚至用到鎮靜藥物，偏頭痛仍然常常發作，嚴重影響她的日常生活。
• 經過鄭醫師問診後發現，她在壓力大或是生理期的時候，偏頭痛更容易發作，屬於「內傷型頭痛」，跟身體五臟六腑長期運作失調有關，所以使用了正規藥物進行經絡穴位注射來調整體質。

經絡穴位注射

經絡穴位注射