中秋節吃柚子，小心藥物的交互作用

中秋節即將到來，柚子(文旦)正是應景的水果，但您知道柚子可能會與藥品產生交互作用而造成藥物過量嗎？
柚子或者是葡萄柚這一類的水果，由於會抑制代謝藥物的主要酵素 (CYP3A4)，所以可能增加藥物副作用或毒性發生的機率。

此外，抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至兩三天，即使間隔服用藥品也無法完全避免，因此建議在服用特定藥物期間都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。

喝酒沒有安全量，即便小酌也有害健康！

過去研究、一些醫療指引以及普羅大眾的觀點都認為小酌一下、喝酒不要過量是有益身體健康的。
但是最新刊登(2018.08.23)在Lancet醫學期刊的研究推翻了這個概念。"Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016"。

研究團隊對1990年至2016年間，全球195個國家及地區的酒精消費水平及相關健康影響進行了統計和研究，數據涉及2800萬餘人。

研究結果指出，每天飲用一單位的酒如：一小罐啤酒、一杯葡萄酒或烈酒者，發生至少十到二十幾種健康問題的機率，比完全不飲酒者多0.5％，每天喝2杯酒的人，出現健康問題的機率則會增加7%；每天飲5杯酒的人，機率則會爆增加37%。(Figure.5)

預防各種慢性病的發生，你該選擇"地中海飲食"

每次在鄭醫師的診間，拿到體檢報告後，第一個被問的問題大概都是說我要怎麼改變現在的飲食，到底要怎麼吃才吃的健康呢？
近年來強調低碳水化合物、高油脂的生酮飲食爆紅，但是依鄭醫師的觀點，其實生酮飲食沒處理好的話，是具有生命危險性的。而且近來的研究(28 Aug 2018)指出NHANES Caution against cutting down on carbohydrates 長期的低碳水化合物飲食或許會造成心血管疾病以及癌症的風險上升。

因此對付慢性病、預防各種心血管疾病，鄭醫師比較推薦的方式是"地中海飲食"。

為什麼尿酸不高 也會痛風發作???

近年來高尿酸血症與痛風盛行率的增加，可能與近數十年來肥胖與代謝症候群的增加有關。美國第三次全國健康與營養調查 ([NHANES III]) 報告顯示高尿酸血症與痛風的病人當中，代謝症候群的盛行率顯著地升高。

醫生為什麼我的尿酸不高，但還是痛風發作了?

該如何預防痛風發作?

痛風的預防，首要的是生活型態的調整及使用降尿酸藥物
生活型態的調整包括：

• 維持標準的體重及腰圍：
  若體重過重應慢慢減重，不宜快速減肥或斷食，以免因細胞大量崩解產生尿酸而導致痛風發作，減重以每月減輕一公斤以內為宜。此外應定期檢測腰圍，將腰圍維持在標準範圍內(國民健康署標準：男性≤90 cm，女性≤80 cm)。
• 適量增加身體活動
  根據國內某大型健診資料庫的分析研究顯示身體活動與高尿酸血症患者死亡率的降低具有顯著相關性；因此宜建議患者進行適度、有效的運動
• 飲食控制：以下東西要少吃
  
  
  肉類，特別是紅肉、內臟
  海鮮
  啤酒及烈酒
  含果糖之食物及飲料
  高脂肪食物