現行幼兒預防接種時程

減肥藥別亂買亂吃，小心傷身又無效！

今日門診，有一位劉先生一進到診間就說，鄭醫師我心悸很厲害、胸口很不舒服，仔細問診之後才發現，原來這位劉先生是吃完日本代購，聽說很厲害的一種減肥藥之後才出現心悸的。連忙把這罐藥物"肥滿去脂錠"的仿單拿出來看一看。

日本藥王META SHIGEN 減肥藥

仿單上面其實有用日文註記:可能引發心悸、呼吸喘促、精神恍惚等副作用，並且警告老年人、心臟病、高血壓、腎臟病、氣喘、甲狀腺亢進的人使用時要注意，最好依醫師指示使用。

水痘傳染力強 追加二劑可降低感染!

秋冬是水痘好發季節，近來已經開始有水痘群聚感染事件傳出。台灣2004年開始提供1歲兒童接種公費水痘疫苗，只打一劑水痘疫苗雖有82％的保護力，但仍有部分漏網之魚還會受到感染。

國外研究發現，追加第二劑自費水痘疫苗，可讓99％孩童受到保護，站在防疫角度，若小朋友有需要，家長可與醫師討論是否接種第二劑水痘疫苗。

過動兒 (注意力不足過動症)ADHD一定要藥物治療嘛？

討論ADHD的治療前，我們首先要澄清一下幾個迷思：

• 迷思1：過動兒是一些大人在為自己的教養無方(父母)和教學無能(老師)找藉口。換句話說，過動兒是教養不當的結果。(X)
• 事實：研究證實ADHD是一種腦部生理疾病，腦內分泌多巴胺及血清素不平衡，透過腦部影像已證實ADHD是一種生理疾病。
• 迷思2：過動症是小孩子才會得的病，長大了就會好。(X)
• 事實：50%ADHD孩童長大後仍有症狀，不治療行為偏差比例高。有些ADHD孩童可隨年紀增長，發育逐漸完善
• 迷思3：過動兒吃的聰明藥是會上癮的安非他命，吃藥還會傷害腦神經發展及成長。(X)
• 事實：化學結構相似不代表為相同物質，藥物治療可維持腦中神經傳導物質濃度平衡，幫助孩童提升專注力、穩定度及認知功能。
• 迷思4：過動兒吃的聰明藥會抑制生長發育(長不高)。(X)
• 事實：用藥治療會讓孩子長不高的迷思，源於食慾減少影響生長的擔憂，不過食慾減少的副作用可利用藥物搭配食物及調整吃飯用藥時間解決。
• 迷思5：可以不吃藥，只用食療的方式完全替代藥物。(X)
• 事實：目前來說用藥還是最有效的方法，食療只能當作輔助治療。

接下來的部分我們要討論的是ADHD的治療，包含以下三個面向：

我的小孩是不是過動兒，淺談過動兒: 注意力不足過動症(ADHD)

"醫師，我的小朋友上課時總是坐不住，動來動去跟蟲一樣，他是不是過動兒?"
"醫師，我家小朋友功課老是寫不完、出門忘東忘西，他有沒有過動?"

注意力不足過動症（Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder，簡稱 ADHD）是常見的兒童神經發展疾患（Neurodevelopmental disorder）之一，主要的特徵是在各種不同的場合 （例如家中、學校、百貨公司、公園）和不同的時期表現出一些特性。

根據臨床統計，台灣兒童患有ADHD 的比例約為7%左右。