2019年3月22日 星期五

懷孕期間該暫停氣喘藥物嗎?

先講結論:懷孕期間不需要調整氣喘藥物。

氣喘 & 懷孕

首先我們來認識幾個統計資料:

1.懷孕婦女患有氣喘盛行率 3-12%
2.懷孕期間有三分之一的病患氣喘症狀惡化
3.妊娠第二孕期(第4~6個月)最常發生氣喘症狀惡化


懷孕時為什麼容易氣喘發作?

懷孕期間因為孕期橫膈膜上升 4-5 cm,功能性肺餘容積(FRC)減少 20%,再加上黃體素的作用,影響呼吸中樞,改變呼吸的頻率,所以孕婦氣喘發作的機會本來就比較高。
除此之外,很多懷孕的準媽媽常因為擔心氣喘藥物副作用而自行停藥,導致氣喘控制不佳而發作


氣喘的藥物會不會影響胎兒?

其實氣喘用藥目前證據顯示皆無致畸胎性,吸入型藥物的血中濃度是很低的,對胎兒的影響有限。因此孕婦氣喘治療原則 與一般氣喘控制原則是一致的。懷孕期間不應該擅自停藥。若是擅自停藥,造成氣喘嚴重發作,不但會影響個人生命安危,胎盤缺氧後的併發症更可能導致胎兒發育遲緩甚至流產


孕期氣喘控制不佳的併發症

氣喘控制不佳的孕婦,發生以上併發症的機率遠大於正常人。

懷孕期控制氣喘的原則

應按時接種流感疫苗
1.氣喘藥物無致畸胎性,請依照醫囑、按時使用氣喘藥物,首選是吸入性類固醇
2.每個月監測肺功能。
3.避免暴露於過敏原
4.應接種流感疫苗、避免病毒性上呼吸道感染。
5.肥胖病患易發生氣喘惡化,懷孕期間應控制體重

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