10/10 COVID-19疫苗與心律不整 開會筆記

 在COVID-19引起的心血管副作用裡面，心搏過速統計佔了16.41%。

10/10 COVID-19疫苗與心肌炎 開會筆記

 

施打COVID-19 mRNA疫苗(包括Moderna與BNT)後最嚴重的副作用是發生心肌炎

這篇JAMA文章統計顯示71%心肌炎發生在第二劑；85%心肌炎發生在接種疫苗後頭七天。

功能醫學是什麼?

 前言

一定有很多人都遇到下列這樣的經驗，身體長期不舒服，睡眠品質不佳，說不出來哪裡怪怪的；去掛號看診吃了醫生開的藥物，似乎稍微緩解了一些，但是停藥之後症狀又再次復發。

然後只好去大醫院做了詳盡的自費檢查（抽血、驗尿、照X光、超音波、電腦斷層…），結果報告大致一切正常，最後仍然找不出原因，無法解決身體不舒服的問題。

現代人這種自覺容易感到疲勞、易累、易頭痛、容易感冒、伴隨易消化不良、易失眠這都代表著處於「亞健康」的情形，傳統醫學大都是等到真的發病了才能介入，而這種人體長期慢性發炎處於亞健康的就需要功能醫學來治療。

無聲的健康殺手- 同半胱胺酸

隨著飲食西化，心血管疾病近年來一直是國人十大死因前三名，然而常常在新聞報導上面看到無心血管病史、血壓正常、健檢報告正常的人突然猝死；究竟這個要怎麼解釋呢?這可能是「同半胱胺酸」（Homocysteine）過高惹的禍。

認識「類小兒麻痺症」的腸病毒D68型

腸病毒D68型屬新型腸病毒，一直到2014 年在世界多國，尤其是美國爆發大流行後，它才引起世人的重視；所以不論幼兒或成人多數沒有保護力。感染的人通常不像一般腸病毒會出現水泡，所以容易被忽略，但重症恐四肢麻痺(類似小兒麻痺症)。

幼兒的殺手:「腸病毒71型」

腸病毒是一群病毒的統稱，其中包括小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒68至71型等，共約有67型，隨著分子生物科技的進步，至今被發現的種類仍在持續增加之中。而其中最令人擔心且最易導致嚴重併發症的，就是腸病毒71型。依流行病學統計，每隔3至4年腸病毒71型總會出現大流行。

新冠肺炎的藥物治療

專案進口單株抗體為Casirivimab + imdevimab與Bamlanivimab + etesevimab兩種組合。適用對象為具以下任一風險因子，未使用氧氣且於發病七天內之成人病患：

1. 年齡 ≧ 65歲；
2. 年齡 ≧ 55歲 且有下列任一情形：糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI ≧ 30，或其他影響免疫功能之疾病；
3. 懷孕。

隨機臨床對照試驗顯示，在發病早期給予具風險因子成人病患單株抗體，可降低約七成死亡率。但體外試驗顯示單株抗體可能無法有效中和部分病毒變異株

慢性阻塞性肺病(COPD) 症狀評估：mMRC及CAT

 

慢性阻塞性肺病(COPD)(又稱肺阻塞)的追蹤評估包含

(1)肺功能檢查；Spirometry (FEV1 and FVC)；至少每年一次
肺功能測試得到的FEV1數值來區分出GOLD1-4 (mild, moderate, severe, very severe共四種嚴重等級)。

五種國外COVID-19疫苗比較表

 

COVID-19 疫苗比較表