濕疹、異位性皮膚炎的治療(續...)

(延續上一篇"異位性皮膚炎的治療"....)

(3)減少皮膚上的細菌
有效的方法包括前面提過的

• 抗菌成份沐浴用品泡澡，使用沙威隆或是使用稀釋漂白水一個禮拜2~3次
• 使用抗菌藥膏如：褐黴素(Fusidic Acid)、利膚癒康(MUPIROCIN)
• 真的感染嚴重可能要合併口服或者注射的抗生素，請遵從醫師指示。

所以真的控制不好的病人，鄭醫師建議泡完澡後，馬上先抹抗菌藥膏以及 類固醇消炎藥膏最後外面再擦乳液保濕。

(4)避開外在過敏原
這邊特別要提的是母奶跟配方奶的部分。在小朋友的階段，最常見的是 牛奶蛋白過敏，如果正在喝配方奶的小朋友有異位性皮膚炎，家長可以 考慮改成使用部分水解蛋白奶粉如雀巢能恩、美強生優生水解蛋白配方 、 惠氏S-26金敏兒樂。如果是嚴重的異位性皮膚炎，可能甚至要 換成全水解蛋白奶粉(高度水解蛋白奶粉)。

如果是吃母奶的小朋友，媽媽本身就要調整自己的飲食內容，少吃零食、飲料 堅果類、帶殼海鮮、過量的中藥燉補品、牛奶才不會讓母奶的成分影響到 小朋友。
比較大的小朋友，平常飲食如油炸食物(麥當勞、肯德基)、泡麵、零食、有人工添加物或色素的食物、發泡性飲料、精緻甜食要少吃。多吃深色的蔬菜水果、天然的食物。

如果這樣還是不行，就要考慮下列方法
(5)濕敷療法
步驟如下:

1. 先溫水泡澡5~10分鐘，讓身體濕潤
2. 輕輕擦拭，然後依照醫師的指示先抹藥膏、再抹乳液
3. 紗布泡水，多餘的水擰掉，覆蓋上濕的紗布當第一層
4. 再裹上乾的紗布當第二層
5. 最後再用彈性繃帶、紗捲固定

   

   嚴重異位性皮膚炎的小朋友利用濕敷療法
   把皮膚狀況不好的部份(上下肢)包起來治療

嚴重異位性皮膚炎的小朋友利用濕敷療法
把皮膚狀況不好的部份(上下肢)包起來治療

利用濕敷的療法，可以確保皮膚能長時間在濕潤的環境下，並且減少 外界刺激物的接觸。濕敷時間一天越多越好。

(6)其他輔助性療法
以下介紹的都是輔助性治療，請依照醫師指示使用

1. 補充益生菌、可能對異位性皮膚炎有改善，但益生菌在氣喘或是 過敏性鼻炎的角色不明顯。
2. 補充維他命D，或是每天曬10~15分鐘的太陽。目前研究維他命D有 增進免疫力，調節免疫系統的功能，可以改善過敏情形。
3. 補充褪黑激素，或許可以減緩夜間搔癢的情形，改善睡眠品質。

補充魚油，魚油富含Omega-3脂肪酸有抗發炎的效果， 是抗過敏很好的輔助方法。國內因為飲食西化的關係，平常攝取的主要是 Omega-6脂肪酸，而Omega-6的生理作用，為促進免疫反應(啟動發炎反應)。 Omega-6/Omega-3失去平衡的情況之下，會導致身體長期處在慢性發炎， 因此補充Omega-3可以逆轉發炎的狀態。而富含Omega-3的食物為: 亞麻仁子、核桃及芥花油、以及深海魚油。

曬太陽可以補充維他命D

(7)使用免疫抑制劑或生物製劑 都是最後線的治療，保留給嚴重的病人使用

包括環孢靈素(cyclosporin)、硫唑嘌呤(azathioprine)、抗E型免疫球蛋白 －喜瑞樂(Xolair)皮下注射來控制。