維他命D:預防癌症、調整過敏體質的新武器(下)

維他命D為脂溶性維生素，過去只認為跟鈣質吸收、老人的骨質疏鬆症有關。但是近來的研究指出維他命D有更多其他與健康相關的功能。包括

1. 心血管疾病的控制:包括高血壓、心肌梗塞、粥狀動脈硬化
2. 改善免疫力/調控自體免疫、過敏疾病如:紅斑性狼瘡、氣喘、過敏性鼻炎
3. 改善糖尿病病患的血糖控制
4. 某些癌症如:大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌、胰臟癌的預防與治療
5. 改善情緒問題如:情緒焦慮、緊張或不耐煩等症狀。
   

接下來我們來認識一下維他命D的其他功能

改善糖尿病的血糖控制

目前發現胰臟的β細胞含有維他命D受器(VDR)，當VDR與活性的1,25(OH)2D3結合時，可以改變細胞內鈣離子的濃度，藉此調控胰島素的分泌。

至今多篇研究報告指出維生素D可以

1. 降低胰島素阻抗
2. 增進胰島素敏感度

因此有助於糖尿病患者穩定血糖，糖尿病患者除了規律服藥及飲食控制，應該要每天維持10~15分鐘適度的日曬，促進身體自然合成維他命D。

若是血糖常控制不好的病人，除了調整藥物之外，應該要檢測血中維他命D濃度。發現嚴重不足的話，可以考慮補充維他命D來改善血糖的控制。

大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌、胰臟癌的預防與治療

為什麼維他命D只會影響這四種癌症，這是因為這些地方才有維他命D受器(VDR)，才能發揮作用。

首先來了解一下維他命D在癌症預防治療上面的角色。

維他命主要增加DNA-damage-inducible transcript 4 (DDIT4)的表現來抑制mTOR(mammalian target of rapamycin)這個蛋白質分子。簡單來說維他命D是一種間接的mTOR抑制劑。

而mTOR跟腫瘤細胞的分裂增生、凋亡、合成蛋白質、血管新生息息相關。抑制了mTOR就有可能抑制腫瘤(癌細胞)生長，促使癌細胞凋亡。

現在一些癌症的昂貴標靶藥物如:

AFINITOR(癌伏妥)(Everolimus)(乳癌)

TORISEL(特癌適)(Temsirolimus)(腎細胞癌)都是這類mTOR的抑制劑。

因此我們可以說維他命D有以下功能來改善、預防癌症

1.促進癌細胞凋亡

2.抑制血管新生

3.減少癌細胞分裂增生

4.免疫調節、抑制發炎反應

這張圖表顯示各種癌症、骨質疏鬆、高血壓、第一型糖尿病、流感、結核病、低出生體重的發生率隨著維他命D的濃度增加而下降

結論：維持血中正常濃度的維他命D，有助於預防癌症。

改善情緒問題如:情緒焦慮、緊張或不耐煩等症狀。
維生素D同時還有調節體內血清素平衡狀態的作用。
當人體血清素含量降低，會增加焦慮、憂慮等情緒波動的發生。
而維生素D除了促進體內血清素的合成之外，也有模擬SSRIs & MAO inhibitors這些抗憂鬱藥的作用，整體來講可以提高血清素在中樞神經的濃度。

關於維他命D功能的介紹到此為止，下一篇討論維他命D怎麼補充。

參考資料：
http://ortho.ucla.edu/classical
Evolving Significance and Future Relevance of Anti-Angiogenic Activity of mTOR Inhibitors in Cancer Therapy
Overview Cancer and vitamin D - Studies show that Vitamin D prevents many cancers
Optimal vitamin D spurs serotonin: 1,25-dihydroxyvitamin D represses serotonin reuptake transport (SERT) and degradation (MAO-A) gene expression in cultured rat serotonergic neuronal cell lines
特別感謝馬偕醫院黃世綱醫師