戒菸可以更簡單，介紹最新一代的口服戒菸藥物:戒必適(Champix)

為何要用戒菸藥物？
意志力在戒菸過程中是最重要的，但單靠意志力戒菸是很辛苦的，因為癮君子如果突然停止吸菸，體內長久存在的高濃度尼古丁瞬間消失，生理上一下難以適應，會在24小時之內出現精神不濟、注意力無法集中、眼淚直流、心悸或發抖…等等戒斷症狀。而這些戒斷症狀和負面感受可能持續2~4周。

新一代的戒煙藥物:戒必適

這時如果又抽根菸心情馬上又可以變好，相較來講沒抽菸彷彿像種懲罰，因此光靠意志力戒菸，成功率非常低。

我的孩子是妥瑞氏症嗎?是否要接受藥物治療?

<案例一>最近有個要上小學的孩子被媽媽帶來鄭醫師的診間，媽媽表示小朋友最近開始常常乾咳、清喉嚨，有時伴隨幾下腹部肌肉快速而短促的抽動。媽媽問小孩有沒有不舒服，可是小朋友都說沒事，媽媽感覺非常奇怪，想說孩子是不是過敏、還是肌肉有受傷?

鄭醫師仔細身體檢查完後，跟媽媽說她的肺部跟喉嚨完全正常，小孩最近這樣的表現應該是一種叫做「TICS」的症狀，將來有可能診斷為妥瑞氏症。媽媽一聽到妥瑞氏症，感到非常擔心。鄭醫師連忙說明、解釋妥瑞氏症，媽媽才放心許多。

為什麼要自費打流感四價疫苗，真的有比較好嘛？

我們先看一下今年初流感大流行的新聞稿
"病毒株預測錯誤!公費流感疫苗恐白打"

真的三價疫苗跟四價疫苗差這麼多嘛？
首先我們來了解一下兩者的差別
公費流感疫苗(三價)：包含2種A型(H3N2/H1N1)和1種B型
自費流感疫苗(四價)：包含2種A型(H3N2/H1N1)和2種B型株。

107年度(2018-2019)流感疫苗 Q&A

每年10月都是流感疫苗開打的季節，尤其去年底到今年初流感大流行，所以這邊我們大聲疾呼，如果身體沒有異狀，請乖乖接種流感疫苗。

Q:流感疫苗每年都要接種嘛？
A:目前建議每年都要接種1次。流感病毒具有高突變性且傳染力非常強。每年流行的病毒株都可能稍有不同，以致於之前施打疫苗的保護效果減低，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，接種4-6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過半年。

你吃進去的益生菌是對的嘛? 談如何挑選益生菌?

隨著健康意識抬頭，益生菌產品成為國內外保健食品市場成長最快的品類之一。
益生菌除了改善腸胃之外，還有抗發炎、減緩過敏症狀的功能。然而市面上益生菌產品琳瑯滿目，如何選擇正確的益生菌就變得更重要了!

孩童長高的關鍵！是否要補充精胺酸呢?

孩子們的身高永遠是父母最關心的議題。門診時家長們最關心的就是如何把握孩子生長的黃金時期，甚至會問起有沒有任何長高的祕方?鄭醫師這邊就來簡單整理一些常見的問題

每個父母都不想要孩子輸在起跑點

何謂真正的身材矮小?
身高的高矮是一個相當主觀的問題，家長們永遠會覺得自己的孩子不夠高。所以一個比較客觀常用的方式就是利用生長曲線圖。

一人抽菸，全家GG!談三手菸與兒童氣喘

抽菸、不只是影響抽菸的人，二手煙還會影響整個家庭。
我們可以這麼說：
只要家裡有人抽煙，您的孩子就比別人家更容易氣喘。

不只是氣喘，其他過敏疾病如過敏性鼻炎、感染疾病如:中耳炎、鼻竇炎的機率也會變高。

有的人會說那我就"出去陽台抽菸""在別的房間抽煙""抽菸時開窗戶、電扇通風"，似乎是個兩全的方法，可是這樣有效嗎?

在這裡要引進一下"三手菸"的觀念。

暴露空氣汙染(PM2.5)會增加糖尿病的風險

國際知名期刊LANCET這個月(2018.7)收錄了一篇文章

The 2016 global and national burden of diabetes mellitus attributable to PM2·5 air pollution
裡面中探討了空氣汙染(PM2.5)跟糖尿病的關係，根據文章裡面統計，2016年空氣汙染導致全球新增320萬起糖尿病例，占同年全球新病例約14%。

最被低估的營養素:維他命D的檢測與補充

什麼人是維他命D缺乏的高危險群?

1. 膚色較深的人
2. BMI較高的
3. 老年人(皮膚合成的效率較差)
4. 少曬太陽的人(有UVB身體才能自行合成)
5. 飲食不均衡者
6. 純母乳餵食的嬰兒
7. 出門都抹防曬乳液者(SPF15以上的防曬就能隔絕99%的UVB)
8. 骨質疏鬆症、停經後婦女
9. 懷孕和哺乳婦女
10. 慢性腎衰竭

以上高危險群體檢時都應該考慮檢驗維他命D濃度

維他命D:預防癌症、調整過敏體質的新武器(下)

維他命D為脂溶性維生素，過去只認為跟鈣質吸收、老人的骨質疏鬆症有關。但是近來的研究指出維他命D有更多其他與健康相關的功能。包括

1. 心血管疾病的控制:包括高血壓、心肌梗塞、粥狀動脈硬化
2. 改善免疫力/調控自體免疫、過敏疾病如:紅斑性狼瘡、氣喘、過敏性鼻炎
3. 改善糖尿病病患的血糖控制
4. 某些癌症如:大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌、胰臟癌的預防與治療
5. 改善情緒問題如:情緒焦慮、緊張或不耐煩等症狀。
   

接下來我們來認識一下維他命D的其他功能

維他命D:預防癌症、調整過敏體質的新武器(上)

維他命D為脂溶性維生素，過去只認為跟鈣質吸收、老人的骨質疏鬆症有關。但是近來的研究指出維他命D有更多其他與健康相關的功能。包括

1. 心血管疾病的控制:包括高血壓、心肌梗塞、粥狀動脈硬化
2. 改善免疫力/調控自體免疫、過敏疾病如:紅斑性狼瘡、氣喘、過敏性鼻炎
3. 改善糖尿病病患血糖的控制
4. 某些癌症如:大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌、胰臟癌的預防與治療
5. 改善情緒問題如:情緒焦慮、緊張或不耐煩等症狀。
   

接下來我們就好好來認識一下維他命D

濕疹、異位性皮膚炎的治療(續...)

(延續上一篇"異位性皮膚炎的治療"....)

(3)減少皮膚上的細菌
有效的方法包括前面提過的

• 抗菌成份沐浴用品泡澡，使用沙威隆或是使用稀釋漂白水一個禮拜2~3次
• 使用抗菌藥膏如：褐黴素(Fusidic Acid)、利膚癒康(MUPIROCIN)
• 真的感染嚴重可能要合併口服或者注射的抗生素，請遵從醫師指示。

所以真的控制不好的病人，鄭醫師建議泡完澡後，馬上先抹抗菌藥膏以及 類固醇消炎藥膏最後外面再擦乳液保濕。

異位性皮膚炎的治療PART I

如何治療異位性皮膚炎:
首先我們要知道異位性皮膚炎主要的成因是"保護皮膚的屏障"失靈或消失了。
皮膚的保護層消失，水分就容易喪失，而外界過敏原入侵刺激造成皮膚發炎。
因此最根本的，就是要恢復皮膚的保護層。
(1)恢復皮膚的保護層:重點包括正確的洗澡/沐浴方式,還有正確的塗抹乳液

• 正確的洗澡/沐浴方式:
• 水溫:使用溫水（warm water）(不要超過攝氏30度)清洗。
• 頻率/時間:全身泡澡優於淋浴，一次五到十分鐘，不要太久。 一天可以多泡幾次，泡澡後馬上擦乳液保濕效果更佳。
• 沐浴用品:除非特別髒，盡量不要使用一般沐浴用品，會破壞皮膚好不 容易新長出來的角質層，用清水洗淨即可。
• 可以偶爾搭配抗菌成份沐浴用品:有兩種功能，一個是治療皮膚感染， 另一個是減少全身皮膚菌落數，預防感染。可以選擇一般市面上 的沙威隆，或是使用稀釋漂白水（次氯酸鈉）(50ppm的濃度)，稀釋 的比例為1:1000，也就是洗澡的浴盆幾公升就加幾CC的漂白水。 (舉個例子：給小朋友的澡盆為30公升，那麼裡面就加30cc的漂白水。) 基本上使用抗菌沐浴方式一個禮拜可以兩到三次。而低濃度稀釋的 漂白水不會對皮膚造成刺激、安全性高，多篇研究已經證實 對異位性皮膚炎的小朋友有幫助，請放心使用。