淺談氣喘的治療

治療方針為以下四種
1.避免接觸過敏原/外在致敏物 
2.藥物治療 
3.特異性免疫治療
4.適度的運動

其中以第一種"避免接觸過敏原/外在致敏物"為最重要

1.避免接觸過敏原/外在致敏物 

三歲以上建議抽血找出過敏原。(詳見過敏原檢測的文章)
台灣最常見的過敏原為塵螨，從源頭直接減少過敏原的刺激，可以有效的減輕症狀。(詳見打擊塵螨的方法)

減少外在致敏物包括:
(1).春.秋天季節變換時要注意溫差，例如:冷氣、電風扇少用，要用盡量不要直吹身體。避免吸入冷空氣也很重要。若在天氣冷起床時，能給孩子一個溫毛巾敷臉，起床加一件外套，喝個溫熱的牛奶，減少溫差的直接刺激，症狀會少很多。
(2).減少吃冰品或是較冰冷的食物。
(3).外在致敏物最常見的來自於飲食，如富含反式脂肪的速食(麥當勞、肯德基、達美樂)、泡麵、零食、有人工香精、食品添加物或人工色素的食物(像是火鍋料、丸子、火腿、培根、布丁、鮮豔的果凍)、發泡性飲料、精緻甜食要少吃。少用塑膠袋、塑膠餐具裝熱的食物，會造成塑化劑釋出被食入。多吃深色的蔬菜水果、五榖雜糧等天然的食物。
(4).注意二手菸、化學藥劑、燒香拜拜的室內空氣危害
(5).空氣不好，PM 2.5高的時候出門戴口罩，禁止在戶外激烈運動（不要當人體空氣清淨機）。下載"環境即時通"APP(iOS、Google Play)、隨時監控空汙的情況。
(詳見過敏兒平常該如何照顧身體?)

2.藥物治療
氣喘的藥物有分為兩種：保養控制藥物還有急性緩解藥物。

(1).保養控制藥物
吸入型類固醇:適用於症狀較輕的病患

常見的輔舒酮就是一種吸入型類固醇

吸入型類固醇+長效氣管擴張劑:適合較嚴重的病人。基本上吸入型類固醇類藥物按照指示使用，不太會有全身性的副作用。也不會影響小朋友的生長。
欣流:睡前一天一粒，非類固醇類，氣喘輔助型的藥物。副作用也極少，偶爾遇到幾個小朋友吃了會情緒改變如:煩躁、攻擊性，但是停藥之後就消失。

(2).急性緩解藥物
口服氣管擴張劑:短期使用可以減緩症狀，副作用常見的是心悸、手抖，可以藉由調降劑量來改善。
口服類固醇:短期使用是安全的，但是長期使用會進到人體的循環，有全身性的作用，像是造成滿月臉、水牛肩...等類固醇的副作用，因此在門診很少會使用超過一個禮拜。
短效氣管擴張劑:氣喘急性發作時的救命藥，但不可以濫用，需要長期依賴使用的人會越用越無效。建議要先以保養控制的吸入型類固醇為主。

泛得林為常見的短效擴張劑，是急救藥不得濫用

3.特異性免疫治療
(1).請參考"減敏治療"
(2).可以考慮維他命D的補充，維他命D除了促進骨頭生長之外，還有相當重要的「免疫調節」和「抗發炎」功能，對於氣喘的控制上面有輔助的效果。
關於維他命D的詳細說明請參考新文章"維他命D:預防癌症、調整過敏體質的新武器"

(3).添加益生菌或深海魚油也許會有幫助。
深海魚油富含Omega-3脂肪酸有抗發炎的效果，是抗過敏很好的輔助方法。國內因為飲食西化的關係，平常攝取的主要是Omega-6脂肪酸，而Omega-6的生理作用，為促進免疫反應(啟動發炎反應)。Omega-6/Omega-3失去平衡的情況之下，會導致身體長期處在慢性發炎，因此補充Omega-3可以逆轉發炎的狀態。而富含Omega-3的食物為:亞麻仁子、核桃及芥花油、以及深海魚油。

4.適度的運動(氣喘並不是都不能運動)，每次30分鐘、一個禮拜3次不要過量，每天曬太陽10~15分鐘，有助於身體自然合成維他命D，對氣喘控制也有幫助。