2018/12/1之後公費克流感擴大使用條件

最近開始流感的病人大幅增加，衛服部目前政策是2018/12/1-2019/3/31公費克流感擴大使用條件，主要增加這一項"有發燒之類流感患者，且家人/同事/同班同學有類流感發病者"

不是每個人都適合喝"蜂蜜檸檬"

「人生短短幾個秋~不醉不甘休~」
經過最近的台北市長選舉辯論之後，引起一片搶購蜂蜜檸檬的風潮。依中醫觀點來看，蜂蜜與檸檬都具清熱功效，對於一些燥熱體質的人來講是有幫助，但是把"蜂蜜檸檬"當作能夠治百病，那就真的太誇張了。

而且不是每個人都適合喝"蜂蜜檸檬"
首先來說蜂蜜

預防半夜腳抽筋，跟著這樣做就對了!

半夜大、小腿抽筋，常常是很多銀髮族、慢性病病患、孕婦來求診的問題。一般人通常認為抽筋就代表缺鈣，因此拼命喝牛奶、補充鈣片，但缺鈣只是抽筋常見的原因之一，沒有對症下藥，是不會改善的。

醫師!我家的孩子有比較矮嗎? 談兒童生長曲線

兒童生長曲線百分位圖包括身長/身高、體重與頭圍3種生長指標，分為男孩版和女孩版。
生長曲線圖上畫有97、85、50、15、3等五條百分位曲線。

B肝抗體測不到，到底要不要補打疫苗?

1. 抗體消失不代表就沒有保護力
   

2018諾貝爾醫學獎：以免疫療法來治療癌症

10 月 1 日揭曉的 2018 諾貝爾醫學獎，由對抗癌免疫療法有著顯著貢獻的美國免疫學家 James P. Allison 和日本免疫學家本庶佑（Tasuku Honjo）2 位獲得這項殊榮。
他們到底發現了什麼重要的東西，就讓我們簡單快速的了解一下。

癌症傳統治療上面就是使用手術配合化療、放射治療來進行。但是逐漸的這些方法面臨了瓶頸。而運用人體自身免疫系統來清除癌細胞似乎是一個可行的方法。

中秋節吃柚子，小心藥物的交互作用

中秋節即將到來，柚子(文旦)正是應景的水果，但您知道柚子可能會與藥品產生交互作用而造成藥物過量嗎？
柚子或者是葡萄柚這一類的水果，由於會抑制代謝藥物的主要酵素 (CYP3A4)，所以可能增加藥物副作用或毒性發生的機率。

此外，抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至兩三天，即使間隔服用藥品也無法完全避免，因此建議在服用特定藥物期間都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。

喝酒沒有安全量，即便小酌也有害健康！

過去研究、一些醫療指引以及普羅大眾的觀點都認為小酌一下、喝酒不要過量是有益身體健康的。
但是最新刊登(2018.08.23)在Lancet醫學期刊的研究推翻了這個概念。"Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016"。

研究團隊對1990年至2016年間，全球195個國家及地區的酒精消費水平及相關健康影響進行了統計和研究，數據涉及2800萬餘人。

研究結果指出，每天飲用一單位的酒如：一小罐啤酒、一杯葡萄酒或烈酒者，發生至少十到二十幾種健康問題的機率，比完全不飲酒者多0.5％，每天喝2杯酒的人，出現健康問題的機率則會增加7%；每天飲5杯酒的人，機率則會爆增加37%。(Figure.5)

預防各種慢性病的發生，你該選擇"地中海飲食"

每次在鄭醫師的診間，拿到體檢報告後，第一個被問的問題大概都是說我要怎麼改變現在的飲食，到底要怎麼吃才吃的健康呢？
近年來強調低碳水化合物、高油脂的生酮飲食爆紅，但是依鄭醫師的觀點，其實生酮飲食沒處理好的話，是具有生命危險性的。而且近來的研究(28 Aug 2018)指出NHANES Caution against cutting down on carbohydrates 長期的低碳水化合物飲食或許會造成心血管疾病以及癌症的風險上升。

因此對付慢性病、預防各種心血管疾病，鄭醫師比較推薦的方式是"地中海飲食"。

為什麼尿酸不高 也會痛風發作???

近年來高尿酸血症與痛風盛行率的增加，可能與近數十年來肥胖與代謝症候群的增加有關。美國第三次全國健康與營養調查 ([NHANES III]) 報告顯示高尿酸血症與痛風的病人當中，代謝症候群的盛行率顯著地升高。

醫生為什麼我的尿酸不高，但還是痛風發作了?

該如何預防痛風發作?

痛風的預防，首要的是生活型態的調整及使用降尿酸藥物
生活型態的調整包括：

• 維持標準的體重及腰圍：
  若體重過重應慢慢減重，不宜快速減肥或斷食，以免因細胞大量崩解產生尿酸而導致痛風發作，減重以每月減輕一公斤以內為宜。此外應定期檢測腰圍，將腰圍維持在標準範圍內(國民健康署標準：男性≤90 cm，女性≤80 cm)。
• 適量增加身體活動
  根據國內某大型健診資料庫的分析研究顯示身體活動與高尿酸血症患者死亡率的降低具有顯著相關性；因此宜建議患者進行適度、有效的運動
• 飲食控制：以下東西要少吃
  
  
  肉類，特別是紅肉、內臟
  海鮮
  啤酒及烈酒
  含果糖之食物及飲料
  高脂肪食物

急性痛風關節炎的治療

急性痛風關節炎早期大多為單一關節炎，主要的臨床表現為劇烈的關節疼痛，關節及周圍軟組織出現紅腫熱痛，但後期可多處關節炎發作和發燒。
大多是突然發作，常在午夜或凌晨發病，有些病人可有輕微疼痛或刺痛為痛風發作的先兆。急性痛風關節炎主要侵犯下肢遠端關節，初發時好發關節的頻率依序為第一腳趾關節、踝、膝關節等。

在發作初期有疼痛預兆時，愈早給予消炎止痛藥物，則止痛效果愈好，並可減少急性痛風關節炎發作的總天數及藥物服用量，所以病患若有急性發作，建議儘速就醫。另外，急性關節疼痛時可考慮用局部冰敷當作輔助措施，以減少部分的疼痛。

痛風的成因與高尿酸血症的治療

痛風是現代人的文明病，是因尿酸排泄減少或產生增加所致。台灣目前19歲以上民眾，男性高尿酸血症盛行率21.9%，女性為9.8%。隨著飲食日漸西化，痛風發作年齡呈下降的趨勢。近來很多求診的往往是年輕人。

痛風的成因
尿酸是嘌呤(purine，或譯為普林)在人體代謝的終產物，普林在肝臟代謝形成。尿酸，由腎臟將尿酸隨尿液排出體外， 如果體內產生過多或腎臟排泄不良，就會形成尿酸過高。就有可能開始會有尿酸鹽結晶(monosodium urate, MSU)沉積在關節周圍組織。這些結晶移入關節腔後，促使發炎反應發生，痛風就發作了。長期下來沒有控制，痛風石可能沉積在腎臟造成痛風性腎病，甚至腎功能衰竭。