最被低估的營養素:維他命D的檢測與補充

什麼人是維他命D缺乏的高危險群?

1. 膚色較深的人
2. BMI較高的
3. 老年人(皮膚合成的效率較差)
4. 少曬太陽的人(有UVB身體才能自行合成)
5. 飲食不均衡者
6. 純母乳餵食的嬰兒
7. 出門都抹防曬乳液者(SPF15以上的防曬就能隔絕99%的UVB)
8. 骨質疏鬆症、停經後婦女
9. 懷孕和哺乳婦女
10. 慢性腎衰竭

以上高危險群體檢時都應該考慮檢驗維他命D濃度

維他命D:預防癌症、調整過敏體質的新武器(下)

維他命D為脂溶性維生素，過去只認為跟鈣質吸收、老人的骨質疏鬆症有關。但是近來的研究指出維他命D有更多其他與健康相關的功能。包括

1. 心血管疾病的控制:包括高血壓、心肌梗塞、粥狀動脈硬化
2. 改善免疫力/調控自體免疫、過敏疾病如:紅斑性狼瘡、氣喘、過敏性鼻炎
3. 改善糖尿病病患的血糖控制
4. 某些癌症如:大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌、胰臟癌的預防與治療
5. 改善情緒問題如:情緒焦慮、緊張或不耐煩等症狀。
   

接下來我們來認識一下維他命D的其他功能

維他命D:預防癌症、調整過敏體質的新武器(上)

維他命D為脂溶性維生素，過去只認為跟鈣質吸收、老人的骨質疏鬆症有關。但是近來的研究指出維他命D有更多其他與健康相關的功能。包括

1. 心血管疾病的控制:包括高血壓、心肌梗塞、粥狀動脈硬化
2. 改善免疫力/調控自體免疫、過敏疾病如:紅斑性狼瘡、氣喘、過敏性鼻炎
3. 改善糖尿病病患血糖的控制
4. 某些癌症如:大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌、胰臟癌的預防與治療
5. 改善情緒問題如:情緒焦慮、緊張或不耐煩等症狀。
   

接下來我們就好好來認識一下維他命D

濕疹、異位性皮膚炎的治療(續...)

(延續上一篇"異位性皮膚炎的治療"....)

(3)減少皮膚上的細菌
有效的方法包括前面提過的

• 抗菌成份沐浴用品泡澡，使用沙威隆或是使用稀釋漂白水一個禮拜2~3次
• 使用抗菌藥膏如：褐黴素(Fusidic Acid)、利膚癒康(MUPIROCIN)
• 真的感染嚴重可能要合併口服或者注射的抗生素，請遵從醫師指示。

所以真的控制不好的病人，鄭醫師建議泡完澡後，馬上先抹抗菌藥膏以及 類固醇消炎藥膏最後外面再擦乳液保濕。

異位性皮膚炎的治療PART I

如何治療異位性皮膚炎:
首先我們要知道異位性皮膚炎主要的成因是"保護皮膚的屏障"失靈或消失了。
皮膚的保護層消失，水分就容易喪失，而外界過敏原入侵刺激造成皮膚發炎。
因此最根本的，就是要恢復皮膚的保護層。
(1)恢復皮膚的保護層:重點包括正確的洗澡/沐浴方式,還有正確的塗抹乳液

• 正確的洗澡/沐浴方式:
• 水溫:使用溫水（warm water）(不要超過攝氏30度)清洗。
• 頻率/時間:全身泡澡優於淋浴，一次五到十分鐘，不要太久。 一天可以多泡幾次，泡澡後馬上擦乳液保濕效果更佳。
• 沐浴用品:除非特別髒，盡量不要使用一般沐浴用品，會破壞皮膚好不 容易新長出來的角質層，用清水洗淨即可。
• 可以偶爾搭配抗菌成份沐浴用品:有兩種功能，一個是治療皮膚感染， 另一個是減少全身皮膚菌落數，預防感染。可以選擇一般市面上 的沙威隆，或是使用稀釋漂白水（次氯酸鈉）(50ppm的濃度)，稀釋 的比例為1:1000，也就是洗澡的浴盆幾公升就加幾CC的漂白水。 (舉個例子：給小朋友的澡盆為30公升，那麼裡面就加30cc的漂白水。) 基本上使用抗菌沐浴方式一個禮拜可以兩到三次。而低濃度稀釋的 漂白水不會對皮膚造成刺激、安全性高，多篇研究已經證實 對異位性皮膚炎的小朋友有幫助，請放心使用。

不要輕忽蕁麻疹!!!

不管是大人還是小孩，蕁麻疹都是很常見的皮膚疾病，一般來說蕁麻疹分為"急性"以及"慢性"蕁麻疹兩種。

小朋友臉上有蕁麻疹，耳朵也有血管性水腫

• 急性蕁麻疹:來得快也去得快，大多數在一天之內會消失，少部分可能會拖個兩三天。
• 慢性蕁麻疹:往往反覆的發生，時間會超過六個禮拜。甚至有的人會反覆幾年都沒有好。

為什麼要區別急性跟慢性這兩種呢?因為主要發生的原因大不相同。而慢性蕁麻疹更不能輕忽，必須找出背後的疾病。

淺談氣喘的治療

治療方針為以下四種
1.避免接觸過敏原/外在致敏物 
2.藥物治療 
3.特異性免疫治療
4.適度的運動

其中以第一種"避免接觸過敏原/外在致敏物"為最重要

反覆咳嗽有痰，感冒不容易好？要小心是氣喘

什麼是氣喘?

有些父母在診間聽到醫師一診斷小朋友為"氣喘"，幾乎無法接受，因為他們想到的是上氣不接下氣、呼吸困難、咻咻的呼吸音、嘴唇發白的小朋友，其實並不是每個氣喘的人都會這樣，大部分氣喘的人是"反覆咳嗽有痰，一感冒就拖很久"來表現，真正控制不好的人才會有呼吸困難咻咻的聲音。

因此回答"什麼是氣喘?"這個問題，氣喘應該稱做"過敏性氣管炎"。這樣大家比較好理解(就像過敏性鼻炎、異位性皮膚炎一樣，只不過氣喘過敏的位置在於氣管，同樣屬於過敏體質的疾病之一)。

淺談過敏性鼻炎的治療

治療方針為以下五種
1.避免接觸過敏原/外在致敏物 
2.藥物治療 
3.特異性免疫治療 
4.外科手術
5.輔助性治療
其中以第一種"預防過敏原/外在致敏物"為最重要，接下來慢慢解釋

淺談過敏性鼻炎

隨著台灣空氣汙染越來越嚴重，以及孩子更容易吃進人工添加物，患有過敏性鼻炎的人逐年上升，今天我們就來認識一下什麼是"過敏性鼻炎"？

有什麼症狀時會懷疑過敏性鼻炎?

常見症狀為早上起床時、晚上睡覺時，有三大症狀 ：反覆流鼻水(大部分是透明的)、鼻塞(用嘴巴呼吸)、打噴嚏

過敏體質 平日該如何照顧身體？

過敏氣喘兒童除了藥物控制之外，在我們診所也很強調的是照顧身體的基本原則。
身體照顧的好，不能碰的東西少接觸，可以有效減少藥物的使用。

1.春.秋天季節變換時要注意溫差

最基本如冷氣、電風扇要開始少用(要用的話一定要定時)，尤其在睡著時，溫差大會突然造成患者還沒發病前在早上或半夜會有乾咳的現象，此時就開始變化。

減敏治療/減敏針 是什麼?

很多過敏氣喘的病人到了診間常常會問
到底什麼是減敏治療/減敏針?
過敏這種體質 需要一輩子吃藥嗎? 有沒有其他的方法？
在這邊 我們先講結論
做減敏治療/打減敏針，是有機會改善過敏體質、甩開過敏的。

抽取微量的過敏原，再皮下注射，慢慢建立免疫的耐受性

接下來的文章會慢慢介紹

過敏原檢測 Q&A

以下是一些家長在診間常問的問題

Q:小孩幾歲時適合做過敏檢測?

A:原則上一般小孩做過敏原檢測，建議3歲以上較適合，原因是3歲以上孩童所接觸空氣以及食物過敏原較足夠，做檢測才較具價值。