現行幼兒預防接種時程

減肥藥別亂買亂吃，小心傷身又無效！

今日門診，有一位劉先生一進到診間就說，鄭醫師我心悸很厲害、胸口很不舒服，仔細問診之後才發現，原來這位劉先生是吃完日本代購，聽說很厲害的一種減肥藥之後才出現心悸的。連忙把這罐藥物"肥滿去脂錠"的仿單拿出來看一看。

日本藥王META SHIGEN 減肥藥

仿單上面其實有用日文註記:可能引發心悸、呼吸喘促、精神恍惚等副作用，並且警告老年人、心臟病、高血壓、腎臟病、氣喘、甲狀腺亢進的人使用時要注意，最好依醫師指示使用。

水痘傳染力強 追加二劑可降低感染!

秋冬是水痘好發季節，近來已經開始有水痘群聚感染事件傳出。台灣2004年開始提供1歲兒童接種公費水痘疫苗，只打一劑水痘疫苗雖有82％的保護力，但仍有部分漏網之魚還會受到感染。

國外研究發現，追加第二劑自費水痘疫苗，可讓99％孩童受到保護，站在防疫角度，若小朋友有需要，家長可與醫師討論是否接種第二劑水痘疫苗。

過動兒 (注意力不足過動症)ADHD一定要藥物治療嘛？

討論ADHD的治療前，我們首先要澄清一下幾個迷思：

• 迷思1：過動兒是一些大人在為自己的教養無方(父母)和教學無能(老師)找藉口。換句話說，過動兒是教養不當的結果。(X)
• 事實：研究證實ADHD是一種腦部生理疾病，腦內分泌多巴胺及血清素不平衡，透過腦部影像已證實ADHD是一種生理疾病。
• 迷思2：過動症是小孩子才會得的病，長大了就會好。(X)
• 事實：50%ADHD孩童長大後仍有症狀，不治療行為偏差比例高。有些ADHD孩童可隨年紀增長，發育逐漸完善
• 迷思3：過動兒吃的聰明藥是會上癮的安非他命，吃藥還會傷害腦神經發展及成長。(X)
• 事實：化學結構相似不代表為相同物質，藥物治療可維持腦中神經傳導物質濃度平衡，幫助孩童提升專注力、穩定度及認知功能。
• 迷思4：過動兒吃的聰明藥會抑制生長發育(長不高)。(X)
• 事實：用藥治療會讓孩子長不高的迷思，源於食慾減少影響生長的擔憂，不過食慾減少的副作用可利用藥物搭配食物及調整吃飯用藥時間解決。
• 迷思5：可以不吃藥，只用食療的方式完全替代藥物。(X)
• 事實：目前來說用藥還是最有效的方法，食療只能當作輔助治療。

接下來的部分我們要討論的是ADHD的治療，包含以下三個面向：

我的小孩是不是過動兒，淺談過動兒: 注意力不足過動症(ADHD)

"醫師，我的小朋友上課時總是坐不住，動來動去跟蟲一樣，他是不是過動兒?"
"醫師，我家小朋友功課老是寫不完、出門忘東忘西，他有沒有過動?"

注意力不足過動症（Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder，簡稱 ADHD）是常見的兒童神經發展疾患（Neurodevelopmental disorder）之一，主要的特徵是在各種不同的場合 （例如家中、學校、百貨公司、公園）和不同的時期表現出一些特性。

根據臨床統計，台灣兒童患有ADHD 的比例約為7%左右。

2018/12/1之後公費克流感擴大使用條件

最近開始流感的病人大幅增加，衛服部目前政策是2018/12/1-2019/3/31公費克流感擴大使用條件，主要增加這一項"有發燒之類流感患者，且家人/同事/同班同學有類流感發病者"

不是每個人都適合喝"蜂蜜檸檬"

「人生短短幾個秋~不醉不甘休~」
經過最近的台北市長選舉辯論之後，引起一片搶購蜂蜜檸檬的風潮。依中醫觀點來看，蜂蜜與檸檬都具清熱功效，對於一些燥熱體質的人來講是有幫助，但是把"蜂蜜檸檬"當作能夠治百病，那就真的太誇張了。

而且不是每個人都適合喝"蜂蜜檸檬"
首先來說蜂蜜

預防半夜腳抽筋，跟著這樣做就對了!

半夜大、小腿抽筋，常常是很多銀髮族、慢性病病患、孕婦來求診的問題。一般人通常認為抽筋就代表缺鈣，因此拼命喝牛奶、補充鈣片，但缺鈣只是抽筋常見的原因之一，沒有對症下藥，是不會改善的。

醫師!我家的孩子有比較矮嗎? 談兒童生長曲線

兒童生長曲線百分位圖包括身長/身高、體重與頭圍3種生長指標，分為男孩版和女孩版。
生長曲線圖上畫有97、85、50、15、3等五條百分位曲線。

B肝抗體測不到，到底要不要補打疫苗?

1. 抗體消失不代表就沒有保護力
   

2018諾貝爾醫學獎：以免疫療法來治療癌症

10 月 1 日揭曉的 2018 諾貝爾醫學獎，由對抗癌免疫療法有著顯著貢獻的美國免疫學家 James P. Allison 和日本免疫學家本庶佑（Tasuku Honjo）2 位獲得這項殊榮。
他們到底發現了什麼重要的東西，就讓我們簡單快速的了解一下。

癌症傳統治療上面就是使用手術配合化療、放射治療來進行。但是逐漸的這些方法面臨了瓶頸。而運用人體自身免疫系統來清除癌細胞似乎是一個可行的方法。

中秋節吃柚子，小心藥物的交互作用

中秋節即將到來，柚子(文旦)正是應景的水果，但您知道柚子可能會與藥品產生交互作用而造成藥物過量嗎？
柚子或者是葡萄柚這一類的水果，由於會抑制代謝藥物的主要酵素 (CYP3A4)，所以可能增加藥物副作用或毒性發生的機率。

此外，抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至兩三天，即使間隔服用藥品也無法完全避免，因此建議在服用特定藥物期間都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。

喝酒沒有安全量，即便小酌也有害健康！

過去研究、一些醫療指引以及普羅大眾的觀點都認為小酌一下、喝酒不要過量是有益身體健康的。
但是最新刊登(2018.08.23)在Lancet醫學期刊的研究推翻了這個概念。"Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016"。

研究團隊對1990年至2016年間，全球195個國家及地區的酒精消費水平及相關健康影響進行了統計和研究，數據涉及2800萬餘人。

研究結果指出，每天飲用一單位的酒如：一小罐啤酒、一杯葡萄酒或烈酒者，發生至少十到二十幾種健康問題的機率，比完全不飲酒者多0.5％，每天喝2杯酒的人，出現健康問題的機率則會增加7%；每天飲5杯酒的人，機率則會爆增加37%。(Figure.5)

預防各種慢性病的發生，你該選擇"地中海飲食"

每次在鄭醫師的診間，拿到體檢報告後，第一個被問的問題大概都是說我要怎麼改變現在的飲食，到底要怎麼吃才吃的健康呢？
近年來強調低碳水化合物、高油脂的生酮飲食爆紅，但是依鄭醫師的觀點，其實生酮飲食沒處理好的話，是具有生命危險性的。而且近來的研究(28 Aug 2018)指出NHANES Caution against cutting down on carbohydrates 長期的低碳水化合物飲食或許會造成心血管疾病以及癌症的風險上升。

因此對付慢性病、預防各種心血管疾病，鄭醫師比較推薦的方式是"地中海飲食"。

為什麼尿酸不高 也會痛風發作???

近年來高尿酸血症與痛風盛行率的增加，可能與近數十年來肥胖與代謝症候群的增加有關。美國第三次全國健康與營養調查 ([NHANES III]) 報告顯示高尿酸血症與痛風的病人當中，代謝症候群的盛行率顯著地升高。

醫生為什麼我的尿酸不高，但還是痛風發作了?

該如何預防痛風發作?

痛風的預防，首要的是生活型態的調整及使用降尿酸藥物
生活型態的調整包括：

• 維持標準的體重及腰圍：
  若體重過重應慢慢減重，不宜快速減肥或斷食，以免因細胞大量崩解產生尿酸而導致痛風發作，減重以每月減輕一公斤以內為宜。此外應定期檢測腰圍，將腰圍維持在標準範圍內(國民健康署標準：男性≤90 cm，女性≤80 cm)。
• 適量增加身體活動
  根據國內某大型健診資料庫的分析研究顯示身體活動與高尿酸血症患者死亡率的降低具有顯著相關性；因此宜建議患者進行適度、有效的運動
• 飲食控制：以下東西要少吃
  
  
  肉類，特別是紅肉、內臟
  海鮮
  啤酒及烈酒
  含果糖之食物及飲料
  高脂肪食物

急性痛風關節炎的治療

急性痛風關節炎早期大多為單一關節炎，主要的臨床表現為劇烈的關節疼痛，關節及周圍軟組織出現紅腫熱痛，但後期可多處關節炎發作和發燒。
大多是突然發作，常在午夜或凌晨發病，有些病人可有輕微疼痛或刺痛為痛風發作的先兆。急性痛風關節炎主要侵犯下肢遠端關節，初發時好發關節的頻率依序為第一腳趾關節、踝、膝關節等。

在發作初期有疼痛預兆時，愈早給予消炎止痛藥物，則止痛效果愈好，並可減少急性痛風關節炎發作的總天數及藥物服用量，所以病患若有急性發作，建議儘速就醫。另外，急性關節疼痛時可考慮用局部冰敷當作輔助措施，以減少部分的疼痛。

痛風的成因與高尿酸血症的治療

痛風是現代人的文明病，是因尿酸排泄減少或產生增加所致。台灣目前19歲以上民眾，男性高尿酸血症盛行率21.9%，女性為9.8%。隨著飲食日漸西化，痛風發作年齡呈下降的趨勢。近來很多求診的往往是年輕人。

痛風的成因
尿酸是嘌呤(purine，或譯為普林)在人體代謝的終產物，普林在肝臟代謝形成。尿酸，由腎臟將尿酸隨尿液排出體外， 如果體內產生過多或腎臟排泄不良，就會形成尿酸過高。就有可能開始會有尿酸鹽結晶(monosodium urate, MSU)沉積在關節周圍組織。這些結晶移入關節腔後，促使發炎反應發生，痛風就發作了。長期下來沒有控制，痛風石可能沉積在腎臟造成痛風性腎病，甚至腎功能衰竭。

高燒、頭痛、出疹合併肌肉關節痛，小心你感染登革熱了!

統計今年(2018)到昨日(8/19)為止，全台共計10多例登革熱本土病例，分別在新北市、台北市及嘉義縣高雄市、桃園市。今天(8/20)台中市衛生局公布，台中也出現首例本土登革熱確定病例，患者是一名家住東區40歲婦人，因陸續出現肌肉痠痛、發燒等症狀，上週五就醫收治住院，經檢驗後，確認感染登革病毒第1型，目前住院治療中，由於婦人近期都未出國，也確定是台中首例登革熱病例。
所以我們必須稍微認識一下登革熱。如有類似症狀，務必盡速就診、告知看診的醫師。

Q:什麼是登革熱的症狀？
A:登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病，臨床症狀主要為發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀。

左圖為疑似登革熱的症狀
右圖為疑似登革出血熱的症狀

預防"皮蛇"上身，50歲以上建議打帶狀皰疹疫苗

俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹是老年人的惡夢之一。得了往往痛不欲生，甚至疱疹有可能從額頭長到眼睛，導致失明的風險。

根據研究，每3名成人一生中就有一人有機會得到帶狀疱疹，每4名帶狀疱疹的病人就有一人得到併發症。抵抗力較差的族群，例如老人，病毒很容易出來作怪；即使是一般抵抗力正常的人，在熬夜、疲倦、壓力大時偶爾也會發生。

高山症的預防與治療

高山症泛指人體處在高海拔地區時，因高海拔特殊環境所導致的健康風險，正確的名稱為「高海拔疾病(High altitude illness)」。隨著高度增加，大氣壓力逐漸降低 （同樣高度下，越遠離赤道處大氣壓力越低，冬天比夏天低，晚上比白天低），吸入空氣中的氧氣比例也隨之降低。當人處於缺氧環境，身體會產生一系列代償性生理變化，此過程稱為適應 （acclimatization）。高山症，就是在低壓缺氧的高山環境中所產生的病狀。當上升的速度超過身體適應的能力時，高山症就會發生。

氣喘照護新指標： 呼氣一氧化氮檢測(FeNO)

之前評估氣喘控制得好不好，往往必須依賴較主觀性的問券如氣喘控制測驗(arthma control test, ACT)

ACT氣喘控制測驗，滿分為27分，低於20分表示控制不好

或者是依賴家長記錄氣喘日誌裡定期使用氣流測量計(peak flow meter)的數值來做為氣喘藥物升階(step up)/降階(step down)的參考。

治療流感的最新藥物：打的克流感Rapiacta(瑞貝塔)

目前最常使用於治療流感的藥品是＂克流感 (Tamiflu)＂，使用方式是早晚一顆連續使用五天。但總是會遇到無法口服或是消化不良的病人。另外口服克流感最常見的副作用之一就是噁心、嘔吐、腹部疼痛以致於藥物無法達到療效。關於克流感詳請可見"「克流感」一定要吃完嗎？服用前你一定要知道的幾件事"。

而Rapiacta (商品名:瑞貝塔)(學名:Peramivir)是一種神經胺酶抑制劑(neuraminidase inhibitor)

不用花大錢！4大癌症免費篩檢省荷包

每年有超過10,000人死於乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌。篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變，經治療後可以降低死亡率外，還可以阻斷癌前病變進展為癌症。

40歲以上就能享「免費」的千元健檢！

衛福部國健署自100年起推動「成人預防保健服務」，年滿40歲的民眾只須付掛號費，就能享有價值超過千元的健檢服務。內容涵蓋常見疾病篩檢項目，包含健康行為調查、身體檢查、抽血檢查、驗尿、健康諮詢等，可有效對國人常見6項健康問題（血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及健康體重）進行評估。

「克流感」一定要吃完嗎？服用前你一定要知道的幾件事

首先我們了解一下，流感(或是類流感症狀)跟一般感冒的差別

可以看到流感的特色是燒的更高、燒的更久，容易合併頭痛、肌肉痠痛的症狀。所以只要有這些類流感症狀，都可以考慮做流感快篩。

但是

目前國內的流感快篩在發燒後24小時檢測，準確度約可達到6~7成。也就是說有3~4成真正感染的檢查不出來，因此快篩只能作為參考，真正還是要看臨床上的症狀來投藥。

戒菸可以更簡單，介紹最新一代的口服戒菸藥物:戒必適(Champix)

為何要用戒菸藥物？
意志力在戒菸過程中是最重要的，但單靠意志力戒菸是很辛苦的，因為癮君子如果突然停止吸菸，體內長久存在的高濃度尼古丁瞬間消失，生理上一下難以適應，會在24小時之內出現精神不濟、注意力無法集中、眼淚直流、心悸或發抖…等等戒斷症狀。而這些戒斷症狀和負面感受可能持續2~4周。

新一代的戒煙藥物:戒必適

這時如果又抽根菸心情馬上又可以變好，相較來講沒抽菸彷彿像種懲罰，因此光靠意志力戒菸，成功率非常低。

我的孩子是妥瑞氏症嗎?是否要接受藥物治療?

<案例一>最近有個要上小學的孩子被媽媽帶來鄭醫師的診間，媽媽表示小朋友最近開始常常乾咳、清喉嚨，有時伴隨幾下腹部肌肉快速而短促的抽動。媽媽問小孩有沒有不舒服，可是小朋友都說沒事，媽媽感覺非常奇怪，想說孩子是不是過敏、還是肌肉有受傷?

鄭醫師仔細身體檢查完後，跟媽媽說她的肺部跟喉嚨完全正常，小孩最近這樣的表現應該是一種叫做「TICS」的症狀，將來有可能診斷為妥瑞氏症。媽媽一聽到妥瑞氏症，感到非常擔心。鄭醫師連忙說明、解釋妥瑞氏症，媽媽才放心許多。

為什麼要自費打流感四價疫苗，真的有比較好嘛？

我們先看一下今年初流感大流行的新聞稿
"病毒株預測錯誤!公費流感疫苗恐白打"

真的三價疫苗跟四價疫苗差這麼多嘛？
首先我們來了解一下兩者的差別
公費流感疫苗(三價)：包含2種A型(H3N2/H1N1)和1種B型
自費流感疫苗(四價)：包含2種A型(H3N2/H1N1)和2種B型株。

107年度(2018-2019)流感疫苗 Q&A

每年10月都是流感疫苗開打的季節，尤其去年底到今年初流感大流行，所以這邊我們大聲疾呼，如果身體沒有異狀，請乖乖接種流感疫苗。

Q:流感疫苗每年都要接種嘛？
A:目前建議每年都要接種1次。流感病毒具有高突變性且傳染力非常強。每年流行的病毒株都可能稍有不同，以致於之前施打疫苗的保護效果減低，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，接種4-6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過半年。

你吃進去的益生菌是對的嘛? 談如何挑選益生菌?

隨著健康意識抬頭，益生菌產品成為國內外保健食品市場成長最快的品類之一。
益生菌除了改善腸胃之外，還有抗發炎、減緩過敏症狀的功能。然而市面上益生菌產品琳瑯滿目，如何選擇正確的益生菌就變得更重要了!

孩童長高的關鍵！是否要補充精胺酸呢?

孩子們的身高永遠是父母最關心的議題。門診時家長們最關心的就是如何把握孩子生長的黃金時期，甚至會問起有沒有任何長高的祕方?鄭醫師這邊就來簡單整理一些常見的問題

每個父母都不想要孩子輸在起跑點

何謂真正的身材矮小?
身高的高矮是一個相當主觀的問題，家長們永遠會覺得自己的孩子不夠高。所以一個比較客觀常用的方式就是利用生長曲線圖。

一人抽菸，全家GG!談三手菸與兒童氣喘

抽菸、不只是影響抽菸的人，二手煙還會影響整個家庭。
我們可以這麼說：
只要家裡有人抽煙，您的孩子就比別人家更容易氣喘。

不只是氣喘，其他過敏疾病如過敏性鼻炎、感染疾病如:中耳炎、鼻竇炎的機率也會變高。

有的人會說那我就"出去陽台抽菸""在別的房間抽煙""抽菸時開窗戶、電扇通風"，似乎是個兩全的方法，可是這樣有效嗎?

在這裡要引進一下"三手菸"的觀念。

暴露空氣汙染(PM2.5)會增加糖尿病的風險

國際知名期刊LANCET這個月(2018.7)收錄了一篇文章

The 2016 global and national burden of diabetes mellitus attributable to PM2·5 air pollution
裡面中探討了空氣汙染(PM2.5)跟糖尿病的關係，根據文章裡面統計，2016年空氣汙染導致全球新增320萬起糖尿病例，占同年全球新病例約14%。

最被低估的營養素:維他命D的檢測與補充

什麼人是維他命D缺乏的高危險群?

1. 膚色較深的人
2. BMI較高的
3. 老年人(皮膚合成的效率較差)
4. 少曬太陽的人(有UVB身體才能自行合成)
5. 飲食不均衡者
6. 純母乳餵食的嬰兒
7. 出門都抹防曬乳液者(SPF15以上的防曬就能隔絕99%的UVB)
8. 骨質疏鬆症、停經後婦女
9. 懷孕和哺乳婦女
10. 慢性腎衰竭

以上高危險群體檢時都應該考慮檢驗維他命D濃度

維他命D:預防癌症、調整過敏體質的新武器(下)

維他命D為脂溶性維生素，過去只認為跟鈣質吸收、老人的骨質疏鬆症有關。但是近來的研究指出維他命D有更多其他與健康相關的功能。包括

1. 心血管疾病的控制:包括高血壓、心肌梗塞、粥狀動脈硬化
2. 改善免疫力/調控自體免疫、過敏疾病如:紅斑性狼瘡、氣喘、過敏性鼻炎
3. 改善糖尿病病患的血糖控制
4. 某些癌症如:大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌、胰臟癌的預防與治療
5. 改善情緒問題如:情緒焦慮、緊張或不耐煩等症狀。
   

接下來我們來認識一下維他命D的其他功能

維他命D:預防癌症、調整過敏體質的新武器(上)

維他命D為脂溶性維生素，過去只認為跟鈣質吸收、老人的骨質疏鬆症有關。但是近來的研究指出維他命D有更多其他與健康相關的功能。包括

1. 心血管疾病的控制:包括高血壓、心肌梗塞、粥狀動脈硬化
2. 改善免疫力/調控自體免疫、過敏疾病如:紅斑性狼瘡、氣喘、過敏性鼻炎
3. 改善糖尿病病患血糖的控制
4. 某些癌症如:大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌、胰臟癌的預防與治療
5. 改善情緒問題如:情緒焦慮、緊張或不耐煩等症狀。
   

接下來我們就好好來認識一下維他命D

濕疹、異位性皮膚炎的治療(續...)

(延續上一篇"異位性皮膚炎的治療"....)

(3)減少皮膚上的細菌
有效的方法包括前面提過的

• 抗菌成份沐浴用品泡澡，使用沙威隆或是使用稀釋漂白水一個禮拜2~3次
• 使用抗菌藥膏如：褐黴素(Fusidic Acid)、利膚癒康(MUPIROCIN)
• 真的感染嚴重可能要合併口服或者注射的抗生素，請遵從醫師指示。

所以真的控制不好的病人，鄭醫師建議泡完澡後，馬上先抹抗菌藥膏以及 類固醇消炎藥膏最後外面再擦乳液保濕。

異位性皮膚炎的治療PART I

如何治療異位性皮膚炎:
首先我們要知道異位性皮膚炎主要的成因是"保護皮膚的屏障"失靈或消失了。
皮膚的保護層消失，水分就容易喪失，而外界過敏原入侵刺激造成皮膚發炎。
因此最根本的，就是要恢復皮膚的保護層。
(1)恢復皮膚的保護層:重點包括正確的洗澡/沐浴方式,還有正確的塗抹乳液

• 正確的洗澡/沐浴方式:
• 水溫:使用溫水（warm water）(不要超過攝氏30度)清洗。
• 頻率/時間:全身泡澡優於淋浴，一次五到十分鐘，不要太久。 一天可以多泡幾次，泡澡後馬上擦乳液保濕效果更佳。
• 沐浴用品:除非特別髒，盡量不要使用一般沐浴用品，會破壞皮膚好不 容易新長出來的角質層，用清水洗淨即可。
• 可以偶爾搭配抗菌成份沐浴用品:有兩種功能，一個是治療皮膚感染， 另一個是減少全身皮膚菌落數，預防感染。可以選擇一般市面上 的沙威隆，或是使用稀釋漂白水（次氯酸鈉）(50ppm的濃度)，稀釋 的比例為1:1000，也就是洗澡的浴盆幾公升就加幾CC的漂白水。 (舉個例子：給小朋友的澡盆為30公升，那麼裡面就加30cc的漂白水。) 基本上使用抗菌沐浴方式一個禮拜可以兩到三次。而低濃度稀釋的 漂白水不會對皮膚造成刺激、安全性高，多篇研究已經證實 對異位性皮膚炎的小朋友有幫助，請放心使用。

不要輕忽蕁麻疹!!!

不管是大人還是小孩，蕁麻疹都是很常見的皮膚疾病，一般來說蕁麻疹分為"急性"以及"慢性"蕁麻疹兩種。

小朋友臉上有蕁麻疹，耳朵也有血管性水腫

• 急性蕁麻疹:來得快也去得快，大多數在一天之內會消失，少部分可能會拖個兩三天。
• 慢性蕁麻疹:往往反覆的發生，時間會超過六個禮拜。甚至有的人會反覆幾年都沒有好。

為什麼要區別急性跟慢性這兩種呢?因為主要發生的原因大不相同。而慢性蕁麻疹更不能輕忽，必須找出背後的疾病。

淺談氣喘的治療

治療方針為以下四種
1.避免接觸過敏原/外在致敏物 
2.藥物治療 
3.特異性免疫治療
4.適度的運動

其中以第一種"避免接觸過敏原/外在致敏物"為最重要

反覆咳嗽有痰，感冒不容易好？要小心是氣喘

什麼是氣喘?

有些父母在診間聽到醫師一診斷小朋友為"氣喘"，幾乎無法接受，因為他們想到的是上氣不接下氣、呼吸困難、咻咻的呼吸音、嘴唇發白的小朋友，其實並不是每個氣喘的人都會這樣，大部分氣喘的人是"反覆咳嗽有痰，一感冒就拖很久"來表現，真正控制不好的人才會有呼吸困難咻咻的聲音。

因此回答"什麼是氣喘?"這個問題，氣喘應該稱做"過敏性氣管炎"。這樣大家比較好理解(就像過敏性鼻炎、異位性皮膚炎一樣，只不過氣喘過敏的位置在於氣管，同樣屬於過敏體質的疾病之一)。

淺談過敏性鼻炎的治療

治療方針為以下五種
1.避免接觸過敏原/外在致敏物 
2.藥物治療 
3.特異性免疫治療 
4.外科手術
5.輔助性治療
其中以第一種"預防過敏原/外在致敏物"為最重要，接下來慢慢解釋

淺談過敏性鼻炎

隨著台灣空氣汙染越來越嚴重，以及孩子更容易吃進人工添加物，患有過敏性鼻炎的人逐年上升，今天我們就來認識一下什麼是"過敏性鼻炎"？

有什麼症狀時會懷疑過敏性鼻炎?

常見症狀為早上起床時、晚上睡覺時，有三大症狀 ：反覆流鼻水(大部分是透明的)、鼻塞(用嘴巴呼吸)、打噴嚏

過敏體質 平日該如何照顧身體？

過敏氣喘兒童除了藥物控制之外，在我們診所也很強調的是照顧身體的基本原則。
身體照顧的好，不能碰的東西少接觸，可以有效減少藥物的使用。

1.春.秋天季節變換時要注意溫差

最基本如冷氣、電風扇要開始少用(要用的話一定要定時)，尤其在睡著時，溫差大會突然造成患者還沒發病前在早上或半夜會有乾咳的現象，此時就開始變化。

減敏治療/減敏針 是什麼?

很多過敏氣喘的病人到了診間常常會問
到底什麼是減敏治療/減敏針?
過敏這種體質 需要一輩子吃藥嗎? 有沒有其他的方法？
在這邊 我們先講結論
做減敏治療/打減敏針，是有機會改善過敏體質、甩開過敏的。

抽取微量的過敏原，再皮下注射，慢慢建立免疫的耐受性

接下來的文章會慢慢介紹

過敏原檢測 Q&A

以下是一些家長在診間常問的問題

Q:小孩幾歲時適合做過敏檢測?

A:原則上一般小孩做過敏原檢測，建議3歲以上較適合，原因是3歲以上孩童所接觸空氣以及食物過敏原較足夠，做檢測才較具價值。

從此遠離過敏原-打擊塵螨的七大方法

台灣地處亞熱帶區域，環境溫暖潮濕，有利於塵螨生長。

在台灣引起過敏病的過敏原，常見的有吸入性過敏原，如家塵、塵螨、狗皮屑、貓皮屑、黴菌、花粉、和蟑螂等。

其中誘發過敏最重要的過敏原，以家塵中的塵螨為最多，約占90%以上。它會導致多種過敏性疾病，例如過敏性鼻炎、氣喘及異位性皮膚炎等。

因此有效打擊塵螨的方法就變得非常重要。以下是鄭醫師常在診間提醒的幾個方法:

過敏原檢測

過敏常見的三種症狀是：異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘，俗稱「過敏三部曲」。

嬰、幼兒常先以異位性皮膚炎顯現，若環境未改善，持續暴露在過敏原之下，接下來易變成過敏性鼻炎，最後可能變氣喘。因此即時找出誘發過敏的原因，是非常重要的。